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糖尿病人為何容易骨質(zhì)疏松?

2013-06-27 07:49:57      家庭醫(yī)生在線

骨質(zhì)疏松在病程較長的糖友以及中老年糖友中比較常見。糖友患上骨質(zhì)疏松,易骨折,恢復(fù)慢,給生活帶來極大的麻煩。

案例:

幾天前,糖友張大爺從公園鍛煉回來,上樓梯時不小心崴到了腳,張大爺用冷毛巾敷了一天,疼痛也沒消退。第二天一早,張大爺急忙來到醫(yī)院檢查,結(jié)果是“因為骨質(zhì)疏松小腿下端輕微骨折”。這是張大爺今年的第二次骨折。上一次骨折是因為張大爺在家里不小心碰到了桌腿,當時已經(jīng)檢查出患有骨質(zhì)疏松了,醫(yī)生告訴張大爺說骨折可能跟長期的糖尿病有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下補鈣。雖然張大爺采取了措施,但還是骨折了。

那么糖友為何容易骨質(zhì)疏松呢?

1、胰島素不足

由于糖尿病患者胰島功能減退,致使胰島素分泌不足,使得蛋白質(zhì)分解增加,合成受抑制。從而造成負氮平衡。而蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨架的基本物質(zhì),蛋白質(zhì)減少可導(dǎo)致骨基質(zhì)減少,使鈣、磷不能在骨筋中沉積,而造成骨質(zhì)疏松。

2、鈣攝入量偏低

由于糖尿病患者需嚴格控制飲食,在加上不注意補鈣,每日鈣的攝人量偏低,致使血鈣水平低,易引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,甲狀旁腺激素分泌增多,可動員鈣進入血循環(huán),又加重了骨質(zhì)疏松。

3、鈣隨葡萄糖流失

大量的葡萄糖會隨著糖尿病患者的尿液一起排出。然而在排糖的同時,鈣也會從尿中排出,其排出量比普通人更多,因此,糖尿病人比普通人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

4、維生素D的缺乏

第一,飲食限制。糖尿病患者需要控制飲食:每天的食品低于正常人,導(dǎo)致鈣攝入減少;同時大量膳食纖維的攝入也會降低鈣的吸收,因而鈣攝入進一步減少。

第二,日照不足。因疲乏、肥胖或情緒不穩(wěn)定引起戶外活動減少,日照不足。

第三,肥胖。維生素D更多地存儲于脂肪組織中,導(dǎo)致血漿中活性維生素D的含量減少。

第四,腎功能不全,導(dǎo)致活性維生素D水平降低。此外還有遺傳變異、膳食不當?shù)纫矔?dǎo)致維生素D攝入不足。

(責任編輯:徐蓓蓓 )

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