二甲雙胍一直作為糖尿病治療的一線用藥，近年來，研究發(fā)現(xiàn)二甲雙胍還具有抗癌的功效，這對(duì)于癌癥高風(fēng)險(xiǎn)人群的糖尿病患者來說，無疑又是一大福音。日前，王宗偉教授在廣州中醫(yī)藥大學(xué)研究生院舉辦的“名師講壇”講座現(xiàn)場(chǎng)上，與聽眾分享了二甲雙胍的最新研究進(jìn)展。

二甲雙胍為雙胍類口服降血糖藥，具有多種作用機(jī)制，包括延緩葡萄糖由胃腸道的攝取，通過提高胰島素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、腎過度的糖原異生，不降低非糖尿病患者的血糖水平。二甲雙胍降糖的同時(shí)，一定程度上可以增強(qiáng)胰島素敏感性，對(duì)于肥胖的糖糖尿病患者減肥效果也明顯。因此，二甲雙胍一直作為糖尿病治療的一線用藥，近年來，研究發(fā)現(xiàn)二甲雙胍還具有抗癌的功效，這對(duì)于癌癥高風(fēng)險(xiǎn)人群的糖尿病患者來說，無疑又是一大福音。日前，王宗偉教授在廣州中醫(yī)藥大學(xué)研究生院舉辦的“名師講壇”講座現(xiàn)場(chǎng)上，與聽眾分享了二甲雙胍的最新研究進(jìn)展。

歷史悠久安全便宜成就如今的一線用藥

二甲雙胍最早是從法國紫丁香提取出來的，很早之前人們發(fā)現(xiàn)，法國紫丁香可以用于治療類似于“多飲、多食、多尿”等消渴癥狀。上世紀(jì)的50年代，二甲雙胍開始應(yīng)用于臨床，由于同期胰島素的大規(guī)模使用，二甲雙胍并未受到足夠重視。

隨著二甲雙胍大規(guī)模投入臨床以及制藥工藝的不斷成熟，其藥價(jià)非常低廉，我們知道，糖尿病患者一般需要終身用藥，這對(duì)患者來說是一個(gè)不小的負(fù)擔(dān)。而據(jù)介紹，美國一個(gè)糖尿病人，單靠二甲雙胍控制血糖，一天只需要支付4美分左右的錢就可以把血糖控制在合格的范圍，大大降低了糖尿病患者的家庭負(fù)擔(dān)，一定程度上也提高了生活質(zhì)量。

經(jīng)過多年的臨床驗(yàn)證，現(xiàn)如今，二甲雙胍以其安全有效、價(jià)格低、副作用少而作為治療糖尿病的一線用藥。

二甲雙胍的研究新領(lǐng)域 潛在的抗腫瘤藥

近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍不僅能夠良好地控制糖尿病人的血糖，同時(shí)還可以降低病人的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)加拿大學(xué)者的研究顯示，糖尿病男性患者在診斷為前列腺癌后，累積使用二甲雙胍的時(shí)間越長(zhǎng)，全因死亡率和前列腺癌特定死亡率越低。波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)研究也表明，對(duì)于圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后的2型糖尿病女性患者，二甲雙胍可降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。類似的研究還有很多，除了前列腺癌、乳腺癌，二甲雙胍在治療胰腺癌方面的作用也開始受到關(guān)注。

這些研究無不啟發(fā)人們，二甲雙胍可能是潛在的抗腫瘤藥，這也讓二甲雙胍再一次成為研究熱點(diǎn)。

據(jù)王教授介紹，目前二甲雙胍抗腫瘤的機(jī)制可能有兩個(gè)，一是通過肝臟的調(diào)節(jié)路徑，干擾肝糖原的代謝，從而抑制腫瘤的發(fā)生；一是二甲雙胍可能對(duì)器官靶細(xì)胞具有特異性，可直接作用于腫瘤細(xì)胞，最終影響腫瘤細(xì)胞的增殖。

糖尿病患者因?yàn)檠歉撸旧砭蛯儆诎┌Y的高發(fā)人群，二甲雙胍在調(diào)節(jié)血糖的同時(shí)，其實(shí)也是減少腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，如何界定二甲雙胍抗腫瘤的機(jī)制目前還不完全明了，然而二甲雙胍作為潛在的抗腫瘤藥，對(duì)于糖尿病患者來說無疑是一大福音。

當(dāng)你研究線蟲的時(shí)候你在想什么

其實(shí)在二甲雙胍抗腫瘤作用被發(fā)現(xiàn)之前，已經(jīng)有學(xué)者注意到，二甲雙胍可以延長(zhǎng)線蟲的生命。王教授給我們分享了一個(gè)有趣的現(xiàn)象：二甲雙胍必須在大腸桿菌存在的條件下，才能發(fā)揮延長(zhǎng)線蟲生命的作用，當(dāng)研究人員營(yíng)造沒有大腸桿菌的環(huán)境時(shí)，即使使用二甲雙胍，也對(duì)線蟲的生命沒有太大影響。其機(jī)制可能是二甲雙胍通過調(diào)節(jié)大腸桿菌的葉酸、蛋氨酸水平，從而調(diào)節(jié)線蟲體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境，延長(zhǎng)生命。

這個(gè)有趣的現(xiàn)象給了王教授一個(gè)啟發(fā)，藥物的治療作用不應(yīng)從孤立的角度去研究，正如同中醫(yī)中藥的“整體理論”，“共存”才能發(fā)揮作用，當(dāng)然，這其中的機(jī)制還有待深入挖掘。一個(gè)研究從不同的角度去深入探索分析，往往可以收獲不同的成果。當(dāng)無數(shù)專業(yè)人數(shù)在研究糖尿病的治療時(shí)，不同的想法造就了現(xiàn)如今安全有限、價(jià)格低、副作用少，以及具有潛在抗癌作用的二甲雙胍。