糖尿病患者以動(dòng)脈粥樣硬化為特征的大血管病變的危險(xiǎn)性是非糖尿病人群的3~4倍，而且病變發(fā)生早，進(jìn)展快，已成為糖尿病患者死亡的最主要原因。而導(dǎo)致這種大血管病變的主要原因之一，就是糖尿病患者容易合并血脂代謝異常。

糖尿病患者血脂異常的發(fā)生率明顯高于非糖尿病患者，發(fā)病機(jī)制與胰島素抵抗密切相關(guān)。其血脂異常的特點(diǎn)是：①甘油三酯（TG）升高；②餐后血脂水平明顯高于普通人群；③高密度脂蛋白膽固醇（HDL）（可防止血管硬化的脂蛋白）下降；④致病性很強(qiáng)的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高，尤其是小而密的LDL顆粒，而這種小而致密的顆粒由于糖化和氧化，與動(dòng)脈壁親和力增加，故其對(duì)糖尿病大血管病變的危害性最大。糖尿病患者的血脂紊亂與冠狀動(dòng)脈疾病密切相關(guān)，同時(shí)，容易導(dǎo)致腦中風(fēng)、肢體壞死、眼底病變、腎臟病變、神經(jīng)病變等，這些糖尿病的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是造成糖尿病患者殘疾或過早死亡的主要原因。因此對(duì)糖尿病患者必需進(jìn)行積極的調(diào)脂治療，這樣可以大大地降低糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和進(jìn)展。

流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物，如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、魚等；選用低脂飲食，增加含維生素、纖維的食物，如水果、蔬菜、面包和谷類等；并且通過減肥、戒煙、控制酒精攝入及增加有氧運(yùn)動(dòng)等建立良好的生活方式，這都將對(duì)糖尿病患者血脂水平的控制大有益處。

總之，糖尿病患者易發(fā)生冠心病，且預(yù)后差，血脂異常是糖尿病患者并發(fā)冠心病的重要影響因素。對(duì)糖尿病患者進(jìn)行積極調(diào)脂治療能顯著減少其冠心病及遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，從而提高糖尿病患者的生活質(zhì)量和生存率。