還在糾結(jié)胰島素劑型劑量?細(xì)節(jié)決定成?。?/h1>
糖尿病患者應(yīng)避免在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn),因此可以采用對(duì)稱部位輪換的方法注射。具體是:選左右對(duì)稱的部位輪流注射,如先選左右上臂,并左右對(duì)稱輪換注射。待輪換完后,再換左右腹部。
糖尿病患者開始使用胰島素治療后,有些人會(huì)反映控糖效果不佳,這時(shí)候一般會(huì)首先考慮藥物的劑型和劑量,卻忽略胰島素的注射環(huán)節(jié)。其實(shí),使用胰島素治療糖尿病,往往是“細(xì)節(jié)決定成敗”。
總是同一部位注射胰島素?NO!
胰島素是一種生長因子,反復(fù)在同一部位注射胰島素會(huì)導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪肉瘤,影響胰島素的吸收。
胰島素一般選擇在腹部、大腿前側(cè)或外側(cè)、上臂外側(cè)、臀部外上1/4處注射,每個(gè)部位各有其特點(diǎn)。
腹部應(yīng)是優(yōu)先選擇的部位,因?yàn)楦共康钠は轮据^厚,可減少注射至肌肉層的危險(xiǎn),捏起腹部皮膚最容易,同時(shí)又是吸收胰島素最快的部位。應(yīng)在肚臍兩側(cè)旁開3~4指的距離外注射。這個(gè)部位最適合注射短效胰島素或與中效混合搭配的胰島素。另外,大腿外側(cè)、上臂外側(cè)四分之一部分和臀部也是適合注射胰島素的部位。
大腿外側(cè)只能由前面或外側(cè)面進(jìn)行大腿注射,內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布,不宜注射。注射大腿時(shí)一定要捏起皮膚或使用超細(xì)超短型(5毫米)筆用針頭。
上臂外側(cè)四分之一部分此處是最不適合自我注射的部位,因?yàn)樯媳燮は陆M織較薄,易注射至肌肉層;自我注射時(shí)無法自己捏起皮膚。必須注射上臂時(shí),建議使用超細(xì)超短型筆用針頭或由醫(yī)護(hù)人員及家人協(xié)助注射。
臀部臀部適合注射中、長效胰島素(例如睡前注射的中效胰島素),因?yàn)橥尾康钠は聦虞^厚,對(duì)胰島素的吸收速度慢,這樣能很好地控制空腹血糖,同時(shí)又無需捏起皮膚。
糖尿病患者應(yīng)避免在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn),因此可以采用對(duì)稱部位輪換的方法注射。具體是:選左右對(duì)稱的部位輪流注射,如先選左右上臂,并左右對(duì)稱輪換注射。待輪換完后,再換左右腹部。
要想延長不同的部位間輪換周期,要注意在同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換。最好先在要注射的部位劃許多線條,每條線上可注射4~7次,兩次注射點(diǎn)的相距最好是2厘米,沿注射線順序作皮下注射,這樣每個(gè)注射點(diǎn)可以在間隔相當(dāng)長的時(shí)間以后才接受第二次注射。除了要有計(jì)劃地輪換使用注射部位,糖尿病患者也要注意每次的注射點(diǎn)應(yīng)相距2cm,以防止皮膚出現(xiàn)硬結(jié),影響胰島素的吸收。
注射部位不同血糖也有小差異
更換胰島素注射部位,可能引起血糖波動(dòng)。絕大多數(shù)胰島素(長效胰島素類似物除外)的吸收速度會(huì)因注射部位的不同而有差異,總的來說,腹部對(duì)胰島素的吸收最快,其次是上臂,然后是大腿和臀部。由于身體不同部位對(duì)胰島素的吸收速度不同,當(dāng)改變注射部位時(shí)就有可能引起血糖波動(dòng)。
糖尿病患者可以這樣應(yīng)對(duì):如果偶爾吃飯時(shí)間提前,則選腹部注射;如果推遲,則選臀部注射。為確保胰島素吸收速度、吸收率的一致性,降低血糖的波動(dòng),切勿將每天注射的區(qū)域和時(shí)間混淆。所以,在平時(shí)的注射中要注意結(jié)合自身生活習(xí)慣,輪換注射部位。
(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )
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