糖尿病防治不能單純靠降糖 治療誤區(qū)別踏入
治療糖尿病不能單純注重降糖,而是要以長期穩(wěn)定控制血糖,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥為目的。只有這樣才能正確面對糖尿病這一嚴(yán)重危害中國公眾健康的慢性病,減少病人的損失和痛苦。
心血管疾病已成糖尿病患者的“頭號殺手”
心血管疾病尤其是冠心病是糖尿病患者的“頭號殺手”,80%的糖尿病人死于冠心病。專家介紹,我國糖尿病引起的冠心病和腦卒中分別為正常人的24倍和10倍,遠(yuǎn)高于國外的3倍。所以,在糖尿病防治過程中,必須把預(yù)防心血管疾病作為治療糖尿病的一個(gè)主要目標(biāo)。糖尿病患者的住院治療75%是因?yàn)樾难苁录?,而入院前死亡率較非糖尿病人群高2倍。三分之一的糖尿病患者在被送到醫(yī)院前便死于急性冠脈綜合征,另有三分之一則在一個(gè)月內(nèi)死亡。這意味著大多數(shù)發(fā)生心肌梗死的糖尿病患者根本就沒有二級預(yù)防的機(jī)會。一旦發(fā)生急性冠脈綜合征,糖尿病患者在1個(gè)月、1年或者5年后的死亡率幾乎是非糖尿病人群的2倍。
絕大部分糖尿病醫(yī)療成本用于治療心血管并發(fā)癥
流行病學(xué)調(diào)查顯示,目前全球大約有1.5億糖尿病患者,其中2型糖尿病占90%-95%。估計(jì)2010年將增至2.15億,2025年將達(dá)到3億。隨著近年來亞太各國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變,2型糖尿病患病率急劇上升。根據(jù)復(fù)旦大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)教研室負(fù)責(zé)的中國第一個(gè)針對糖尿病醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究結(jié)果表明:中國城市治療2型糖尿病及其并發(fā)癥的醫(yī)療總成本每年為208.60億元,占醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用的4.38%。其中在北京和上海,治療2型糖尿病的總醫(yī)療成本最高,而絕大部分用于治療心血管并發(fā)癥。
單純降血糖不能減少心血管病發(fā)生
在正常情況下,食物經(jīng)過消化后,大部分轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟窃谛∧c內(nèi)被吸收隨血液循環(huán)到達(dá)身體的各個(gè)組織和器官。這時(shí),胰腺開始分泌胰島素進(jìn)入血液,與葡萄糖相會,轉(zhuǎn)化成身體維持日?;顒铀枰哪芰?。
2型糖尿病病人的首要問題是身體出現(xiàn)的胰島素抵抗。一方面由于機(jī)體無法利用自身分泌的胰島素,另一方面,因?yàn)檠巧?,胰腺β?xì)胞就會“努力”分泌更多的胰島素,造成高胰島素血癥,最終胰腺β細(xì)胞因疲憊衰竭而喪失分泌胰島素的功能,發(fā)生典型的2型糖尿病。糖尿病是由于我們自身不能利用胰島素,導(dǎo)致自身產(chǎn)生胰島素能力的逐漸消失,所以胰島素抵抗是高血糖的根源。
胰島素抵抗不但是2型糖尿病的根本原因,也是引起多種心血管并發(fā)癥的罪魁禍?zhǔn)?。它不但可以造成高血糖,還可以造成高血壓、高血脂、血糖高、血液黏稠度高、血脂代謝異常、血小板功能不正常,很容易形成血管管腔的狹窄、閉塞,導(dǎo)致血流不通暢。這樣就會導(dǎo)致冠心病、心肌病、中風(fēng)、下肢動脈狹窄等等。因此,胰島素抵抗是造成冠心病這些大血管病變的原因。
長期以來,治療糖尿病的主攻方向放在口服降糖藥控制血糖上,但卻不能從根本上解決胰島素抵抗的問題。英國的研究發(fā)現(xiàn),對糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖,雖能減少眼睛和腎臟并發(fā)癥,但不能減少心臟病和腦卒中的發(fā)生率。
糖尿病的治療誤區(qū)都有哪些
少吃或不吃淀粉、甜食,就能控制血糖。
臨床上,常有糖尿病患者抱怨,自己已經(jīng)吃得很少,但血糖值還是居高不下。其實(shí),不要以為吃得很少,血糖就能自動降下來,因?yàn)槿说纳眢w有自然保護(hù)作用,長時(shí)間攝取不到能提供足夠糖分的食物,就會啟動其他升糖激素,促進(jìn)肝糖原分解,如此血糖也不會降低。相反,饑餓之后的暴飲暴食還會造成血糖突然升高,給身體帶來更大危害。
正確的做法是要均衡糖尿病飲食,“固定時(shí)間吃,吃固定的量”。此外,還要注意食物的“質(zhì)”,更能事半功倍,如攝取蛋白質(zhì)時(shí),從飽和植物性蛋白質(zhì)(如豆腐、豆干)選起,接著可以選擇魚類、雞肉。如果吃一般紅肉(豬肉、牛肉、羊肉等),則要注意選擇油脂少的部分。攝取主食時(shí)盡量避免精制加工的食物,宜選擇全麥類等富含天然維生素、礦物質(zhì)及對血糖穩(wěn)定有幫助的食物。
打胰島素會有依賴。
糖尿病治療專家指出,很多糖尿病患者(特別是2型糖尿病患者)認(rèn)為胰島素是“激素”,打了以后就要一直打下去,會產(chǎn)生“依賴”,因此對胰島素有恐懼感,寧愿吃四五種降糖藥也不愿打胰島素。
其實(shí),在實(shí)際糖尿病診療中,醫(yī)生會建議1型糖尿病患者使用胰島素治療;對2型糖尿病患者,首先會對其胰島功能進(jìn)行評估,如果胰島功能確實(shí)已經(jīng)衰竭或是有了衰竭的趨勢,則會建議進(jìn)行胰島素治療。胰島素是目前治療糖尿病最理想的藥物,也是最安全的治療方式,只要掌握好胰島素劑量,就可以控制好糖尿病病情。
胖大海 會讓糖友們的血糖居高不下
大海是一味很好的中藥,通常人們都會拿它來沏水喝,它的藥理主要在于其性味甘、寒,有清肺化痰、利咽開音、潤腸通便的功效,適于用嗓過度、高聲喊叫引起的聲音嘶啞,以及口渴、咽病等情況。許多經(jīng)常說話的人,比如說老師,都喜歡用它來“開聲”,覺得效果還不錯(cuò)。
但是有一點(diǎn)我們要明白,對于聲音嘶啞或咽喉疼痛的形成原因有很多,如風(fēng)寒、風(fēng)熱、肺腎陰虛、氣滯血淤等。而胖大海只適用于風(fēng)熱邪毒侵犯咽喉所致的喑啞,而像聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶閉合不全、煙酒刺激過度引起的喑啞,喝胖大海是無效的。
而對于糖尿病患者來說,由于胖大海中所含有的一些成分對糖尿病患者是極為不利的,如半乳糖醛酸、阿拉伯糖、半乳糖乙酸、半乳糖等,患者經(jīng)常喝自然會引起血糖升高。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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