糖尿病不能只單純降糖
目前,我國的糖尿病總患病人數約為9240萬人,糖尿病前期的患病率已高達15.5%。以往的糖尿病治療理念過于追求降糖效果,忽視了降糖過程中的低血糖、體重增加、心血管風險、肝腎功能、藥物成本等問題,使降糖帶來的獲益大打折扣,患者依從性嚴重下降。
糖尿病藥物治療必須重視“全面考量,綜合治理”理念。即在關注藥物有效性之外,還要重視藥物安全性、患者的肝腎功能、藥物治療的經濟成本問題等。
對于不同的糖尿病患者,尤其是老年患者、肥胖患者、合并高血脂或高血糖患者、腎功能不全患者,應采取差異化的治療方案。比如,對老年和已經合并心腦血管疾病的糖尿病患者來說,低血糖比高血糖的危害更加嚴重。低血糖的反復發(fā)生增加了糖尿病并發(fā)癥風險,尤其是心血管風險。
更值得關注的是,大部分藥物是通過肝臟進行代謝,經過腎臟清除。因此,有些患者不愿意吃藥或者擅自減藥量、停藥,導致糖尿病惡化。
其實,現(xiàn)在新型糖尿病治療藥物如口服藥DPP-4抑制劑等,主要通過膽汁和腸道代謝,不增加肝腎負擔,藥物相互作用風險小。必要的藥物治療一定不要放棄,同時,保持健康的生活方式。"
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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