目前，我國的糖尿病總患病人數(shù)約為9240萬人，糖尿病前期的患病率已高達(dá)15.5%。以往的糖尿病治療理念過于追求降糖效果，忽視了降糖過程中的低血糖、體重增加、心血管風(fēng)險(xiǎn)、肝腎功能、藥物成本等問題，使降糖帶來的獲益大打折扣，患者依從性嚴(yán)重下降。

糖尿病藥物治療必須重視“全面考量，綜合治理”理念。即在關(guān)注藥物有效性之外，還要重視藥物安全性、患者的肝腎功能、藥物治療的經(jīng)濟(jì)成本問題等。

對于不同的糖尿病患者，尤其是老年患者、肥胖患者、合并高血脂或高血糖患者、腎功能不全患者，應(yīng)采取差異化的治療方案。比如，對老年和已經(jīng)合并心腦血管疾病的糖尿病患者來說，低血糖比高血糖的危害更加嚴(yán)重。低血糖的反復(fù)發(fā)生增加了糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，尤其是心血管風(fēng)險(xiǎn)。

更值得關(guān)注的是，大部分藥物是通過肝臟進(jìn)行代謝，經(jīng)過腎臟清除。因此，有些患者不愿意吃藥或者擅自減藥量、停藥，導(dǎo)致糖尿病惡化。

其實(shí)，現(xiàn)在新型糖尿病治療藥物如口服藥DPP-4抑制劑等，主要通過膽汁和腸道代謝，不增加肝腎負(fù)擔(dān)，藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)小。必要的藥物治療一定不要放棄，同時(shí)，保持健康的生活方式。"