皮膚瘙癢是糖尿病患者的常見(jiàn)癥狀之一。根據(jù)皮膚瘙癢的部位不同，可分為全身性和局限性兩種。全身性瘙癢多見(jiàn)于中老年糖尿病患者，最初可局限于四肢或胸背部，以后逐漸擴(kuò)展至全身。瘙癢發(fā)作多為陣發(fā)性，尤以晚間為重，血糖控制不穩(wěn)定或情緒變化可誘發(fā)或加重瘙癢。由于經(jīng)常搔抓，局部皮膚可出現(xiàn)抓痕、血痂、苔蘚樣變，甚者有潰破、感染等表現(xiàn)。局限性瘙癢多位于女×陰、陰×囊、肛門等部位，常與局部念珠菌感染有關(guān)。因瘙癢難忍而自行搔抓陰×蒂及陰×道黏膜，可出現(xiàn)紅腫、糜爛；外陰及肛周皮膚可出現(xiàn)肥厚及濕疹樣改變。 此外，由于瘙癢影響睡眠，可導(dǎo)致頭暈、乏力、記憶力差、食欲不振等神經(jīng)衰弱的一系列表現(xiàn)。如何治療糖尿病性皮膚瘙癢？趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下吧。

做好皮膚的日常護(hù)理

1、避免搔抓、摩擦皮膚，以免抓傷皮膚引起潰破和感染。

2、保持皮膚清潔，秋冬季洗浴宜每周2次，浴水溫度37℃~40℃，選擇中性護(hù)膚皂，浴后適量涂抹潤(rùn)膚霜。

3、貼身衣服穿純棉制品，避免穿著化纖毛織品。

4、合理休息，勞逸結(jié)合，保證睡眠，避免過(guò)度焦慮和運(yùn)動(dòng)。

5、忌飲酒及吃辛辣等刺激性食品，少喝咖啡和濃茶，飲食宜清淡。

規(guī)范治療

控制血糖在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格控制好血糖，這是改善瘙癢癥狀的基礎(chǔ)。

規(guī)范治療瘙癢在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)病情、發(fā)病季節(jié)及個(gè)體情況的不同選擇治療方法。

1、選擇外用藥物

輕度瘙癢者可外用止癢性洗劑、霜?jiǎng)┑?。?yán)重皮膚瘙癢不伴感染者，可外用弱、中效皮質(zhì)激素軟膏。伴念珠菌感染引起的外陰瘙癢，可局部使用抗真菌藥。

2、選擇內(nèi)服藥物

全身性瘙癢可內(nèi)服抗組胺類藥物，補(bǔ)充鈣劑、維生素C等。此外，尚可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如維生素B1、B12等。

3、物理治療

全身性瘙癢病可行紫外線照射、藥物熏蒸等。

糖尿病性

皮膚瘙癢的原因

血糖水平高高血糖使血漿和組織液處于高滲狀態(tài)，不僅可刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生瘙癢感，還可引起細(xì)胞內(nèi)脫水，導(dǎo)致皮膚干燥，從而加重瘙癢癥狀。

神經(jīng)末梢炎糖尿病患者微循環(huán)障礙，周圍神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘脫失，功能紊亂，感覺(jué)神經(jīng)敏感度增高。外界刺激如冷熱變化、衣服摩擦、接觸化纖皮毛織物、飲酒食辣等均可誘發(fā)皮膚瘙癢。

免疫功能低下由于糖尿病患者體內(nèi)葡萄糖不能充分利用，蛋白質(zhì)代謝負(fù)平衡導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)障礙；同時(shí)高血糖減弱了白細(xì)胞的殺菌能力，皮膚免疫功能下降。易繼發(fā)感染如毛囊炎、體股癬、念珠菌病、滴蟲等，從而加重皮膚瘙癢。

發(fā)病原因

皮膚瘙癢的病理機(jī)制復(fù)雜，目前還不十分明確，多認(rèn)為與皮膚組織含糖量增高刺激皮膚引起發(fā)癢，或皮膚長(zhǎng)期處于慢性脫水狀態(tài)，出汗減少，皮膚過(guò)度干燥，繼發(fā)感染而瘙癢有關(guān)，此外，與末梢神經(jīng)性損害、感覺(jué)異常等也有關(guān)。

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癥狀特點(diǎn)

可為全身泛發(fā)性瘙癢，多見(jiàn)于高齡的糖尿病患者，發(fā)病部位不定，發(fā)病程度、時(shí)間也不一致；也可為局限性的瘙癢，主要見(jiàn)于外陰或肛門周圍，特別是女性外陰瘙癢更為多見(jiàn)，且常伴有念珠菌性陰道炎。故對(duì)頑固性的皮膚瘙癢或女性外陰瘙癢者均應(yīng)常規(guī)篩查糖尿病。

患者最初多為局部性瘙癢，以后逐漸擴(kuò)展至全身，瘙癢常為陣發(fā)性，尤以晚間為重，多數(shù)會(huì)反復(fù)發(fā)作。有些患者因?yàn)轲W難忍，反復(fù)搔抓，皮膚上常見(jiàn)抓痕、血痂，還可繼發(fā)為皮炎。日久皮膚變硬、色素沉淀，還可出現(xiàn)皮膚干燥脫屑。皮膚瘙癢患者對(duì)外界刺激極為敏感，如冷熱變化、衣服摩擦、接觸化纖皮毛織物、飲酒食辣等均可誘發(fā)瘙癢。