皮膚瘙癢發(fā)作多為陣發(fā)性，尤以晚間為重，血糖控制不穩(wěn)定或情緒變化可誘發(fā)或加重瘙癢。由于經(jīng)常搔抓，局部皮膚可出現(xiàn)抓痕、血痂、苔蘚樣變，甚者有潰破、感染等表現(xiàn)。局限性瘙癢多位于女陰、陰囊、肛門(mén)等部位，常與局部念珠菌感染有關(guān)。因瘙癢難忍而自行搔抓陰蒂及陰道黏膜，可出現(xiàn)紅腫、糜爛；外陰及肛周皮膚可出現(xiàn)肥厚及濕疹樣改變。

　　此外，由于瘙癢影響睡眠，可導(dǎo)致頭暈、乏力、記憶力差、食欲不振等神經(jīng)衰弱的一系列表現(xiàn)。如何治療糖尿病性皮膚瘙癢？

　　糖尿病性皮膚瘙癢的原因

　　血糖水平高高血糖使血漿和組織液處于高滲狀態(tài)，不僅可刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生瘙癢感，還可引起細(xì)胞內(nèi)脫水，導(dǎo)致皮膚干燥，從而加重瘙癢癥狀。

　　神經(jīng)末梢炎糖尿病患者微循環(huán)障礙，周?chē)窠?jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘脫失，功能紊亂，感覺(jué)神經(jīng)敏感度增高。外界刺激如冷熱變化、衣服摩擦、接觸化纖皮毛織物、飲酒食辣等均可誘發(fā)皮膚瘙癢。

　　免疫功能低下由于糖尿病患者體內(nèi)葡萄糖不能充分利用，蛋白質(zhì)代謝負(fù)平衡導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)障礙；同時(shí)高血糖減弱了白細(xì)胞的殺菌能力，皮膚免疫功能下降。易繼發(fā)感染如毛囊炎、體股癬、念珠菌病、滴蟲(chóng)等，從而加重皮膚瘙癢。

　　做好皮膚的日常護(hù)理

　　1、避免搔抓、摩擦皮膚,以免抓傷皮膚引起潰破和感染。

　　2、保持皮膚清潔，秋冬季洗浴宜每周2次，浴水溫度37℃~40℃，選擇中性護(hù)膚皂，浴后適量涂抹潤(rùn)膚霜。

　　3、貼身衣服穿純棉制品，避免穿著化纖毛織品。

　　4、合理休息，勞逸結(jié)合，保證睡眠，避免過(guò)度焦慮和運(yùn)動(dòng)。

　　5、忌飲酒及吃辛辣等刺激性食品，少喝咖啡和濃茶，飲食宜清淡。

　　規(guī)范治療

　　控制血糖在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格控制好血糖，這是改善瘙癢癥狀的基礎(chǔ)。

　　規(guī)范治療瘙癢在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)病情、發(fā)病季節(jié)及個(gè)體情況的不同選擇治療方法。

　　1、選擇外用藥物

　　輕度瘙癢者可外用止癢性洗劑、霜?jiǎng)┑?。?yán)重皮膚瘙癢不伴感染者，可外用弱、中效皮質(zhì)激素軟膏。伴念珠菌感染引起的外陰瘙癢，可局部使用抗真菌藥。

　　2、選擇內(nèi)服藥物

　　全身性瘙癢可內(nèi)服抗組胺類(lèi)藥物，補(bǔ)充鈣劑、維生素C等。此外，尚可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如維生素B1、B12等。

　　3、物理治療

　　全身性瘙癢病可行紫外線照射、藥物熏蒸等。

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