胰島素注射時(shí)過(guò)敏怎么辦?應(yīng)立即停用胰島素
胰島素是由胰島B細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素,同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來(lái)糖尿病治療,糖尿病患者早期使用胰島素和超強(qiáng)抗氧化劑如(注射用硫辛酸、口服蝦青素等)有望出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的蜜月期。那胰島素過(guò)敏應(yīng)該怎么辦呢?下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。
胰島素受體
胰島素在細(xì)胞水平的生物作用是通過(guò)與靶細(xì)胞膜上的特異受體結(jié)合而啟動(dòng)的。胰島素受體為胰島素起作用的靶細(xì)胞膜上特定部位,僅可與胰島素或含有胰島素分子的胰島素原結(jié)合,具有高度的特異性,且分布非常廣泛。受體是一種糖蛋白,每個(gè)受體由α、β各兩個(gè)亞單位組成,并由各兩條亞基組成四聚體型受體。α亞單位穿過(guò)細(xì)胞膜,一端暴露在細(xì)胞膜表面,具有胰島素結(jié)合位點(diǎn)。β亞單位由細(xì)胞膜向胞漿延伸,是胰島素引發(fā)細(xì)胞膜與細(xì)胞內(nèi)效應(yīng)的功能單位。胰島素與亞單位結(jié)合后,β 亞單位中酪氨酸激酶被激活,使受體磷酸化,產(chǎn)生介體,調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)酶系統(tǒng)活性,控制物質(zhì)代謝。并由各兩條亞基組成四聚體型受體。每種細(xì)胞與胰島素結(jié)合的程度取決于受體數(shù)目與親和力,此二者又受血漿胰島素濃度調(diào)節(jié)。當(dāng)胰島素濃度增高時(shí)往往胰島素受體數(shù)下降,稱下降調(diào)節(jié)。如肥胖的非胰島素依賴型糖尿病人由于脂肪細(xì)胞膜上受體數(shù)下降,臨床上呈胰島素不敏感性,稱抵抗性。當(dāng)肥胖的非胰島素依賴型糖尿病患者經(jīng)飲食控制、體育鍛煉后體重減輕時(shí),脂肪細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)增多,與胰島素結(jié)合力加強(qiáng)而使血糖利用改善。此不僅是肥胖的非胰島素依賴型糖尿病的重要發(fā)病機(jī)制,也是治療中必須減肥的理論依據(jù)。
1、停用基礎(chǔ)胰島素。
2、繼續(xù)服用目前的口服藥,加用胰島素增敏劑及α-糖苷酶抑制劑。
3、口服氯雷他定10毫克,每日1次。(氯雷他定為抗過(guò)敏藥物)換了新的治療方案后,夏阿姨的空腹血糖控制在14.0mmol/L左右,餐后血糖控制在17.0mmol/L左右。5天后,夏阿姨身上的疹子漸漸消了下去,皮膚也不像之前那么癢了。入院第6天,醫(yī)生為夏阿姨進(jìn)行胰島素泵脫敏治療。所謂胰島素脫敏治療,簡(jiǎn)單來(lái)講就是將致敏原稀釋成極低的濃度并多次導(dǎo)入機(jī)體,次第提高濃度,直到使機(jī)體對(duì)過(guò)敏原本身達(dá)到完全的免疫耐受。
胰島素還能用嗎
胰島素可以用,如果病情需要?jiǎng)t必須用(例如1型患者和酮癥酸中毒的患者)!胰島素過(guò)敏的原因很多,可能是對(duì)胰島素本身過(guò)敏,也有可能是對(duì)其中的附加成分過(guò)敏,比如魚(yú)精蛋白。不同的胰島素用的發(fā)酵菌種不同,制作工藝不同,附加成分也各異,因此,有些時(shí)候?qū)δ撤N胰島素的附加成分過(guò)敏,換用其他胰島素就不過(guò)敏了。因此,不是胰島素過(guò)敏就要馬上換成口服藥,可以更換胰島素的種類(lèi)、劑型等。胰島素泵脫敏治療雖不常用,但如果患者對(duì)胰島素本身過(guò)敏,就需要進(jìn)行胰島素泵脫敏治療。
如果全身過(guò)敏癥狀比較嚴(yán)重則要吃抗過(guò)敏藥, 如果是局部過(guò)敏可以通過(guò)更換注射部位、局部理療和局部注射抗過(guò)敏藥來(lái)治療。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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