降糖藥是什么?長(zhǎng)期服用有沒(méi)有危害
因?yàn)樘悄虿』颊呋几哐獕旱膸茁时日H诉€要高,需要長(zhǎng)期服用藥物,那么這對(duì)糖尿病患者有什么危害嗎? 目前有這些藥物,β-腎上腺素 能阻滯劑如普萘洛爾(心得安),可抑制胰島素分泌,使血糖升高;可加重及掩蓋外源性胰島素的低血糖反應(yīng)。長(zhǎng)期使用可使膽固醇、甘油三酯升高,高密度脂蛋白下降,促進(jìn)動(dòng)脈硬化。該類(lèi)藥物因阻斷了β2受體的擴(kuò)張血管作用而使末梢血管病變加重。心臟選擇性β-腎上腺素能阻滯劑,如倍他樂(lè)克不影響β2受體,上述副作用少見(jiàn)。下面就和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。
降糖藥物也分為中藥降糖藥和西藥降糖藥。無(wú)論中藥降糖藥還是西藥降糖藥,在使用中都應(yīng)根據(jù)不同病情選擇合適的降糖藥物,并注意各類(lèi)藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥。同時(shí)必須特別強(qiáng)調(diào)的是飲食療法和飲食控制是糖尿病患者的治本方法,需要終身堅(jiān)持,不能因口服降糖藥或加大降糖藥用量而放松或放棄飲食治療。
當(dāng)糖尿病患者經(jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)治療以及糖尿病保健教育后,血糖的控制仍不能達(dá)到治療目標(biāo)時(shí),需采用藥物治療。按照中西醫(yī)的劃分,降糖藥物也分為中藥降糖藥和西藥降糖藥。 降糖西藥大致分為口服降糖藥物和注射降糖藥物。其中目前國(guó)內(nèi)常用的口服降糖藥物以非胰島素類(lèi)藥物為主,分為非胰島素類(lèi)促胰島素分泌劑類(lèi)、雙胍類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑類(lèi)、胰島素增敏劑類(lèi)。其中促胰島素分泌劑類(lèi)又分為磺脲類(lèi)和非磺脲類(lèi)(格列奈類(lèi))。注射降糖藥物主要以胰島素及其類(lèi)似藥物為主(詳見(jiàn)百度“
降糖中藥分類(lèi)比較復(fù)雜,最簡(jiǎn)單的是按照藥物組成分為單方制劑和復(fù)方制劑。需要說(shuō)明的是,由于傳統(tǒng)中藥方劑的抓取、存放、煎煮比較麻煩,所以中藥成藥(中成藥)的使用比傳統(tǒng)煎煮方劑的使用更為普遍。但傳統(tǒng)煎煮方劑的療效更為理想。
降糖藥的副作用
降糖藥共同的嚴(yán)重副作用為低血糖。α-糖苷酶抑制劑、雙胍類(lèi)及胰島素增收劑單獨(dú)使用一般不會(huì)引起低血糖,但與其他藥物連用時(shí)仍可能發(fā)生?;颊哂盟幤陂g出現(xiàn)強(qiáng)烈空腹感、出冷汗、全身無(wú)力、心悸、手腳發(fā)抖、眼睛發(fā)花、頭疼和發(fā)呆等現(xiàn)象,應(yīng)立即服用葡萄糖或含葡萄糖飲料。
雙胍類(lèi)
雙胍類(lèi)的降糖藥對(duì)腸胃的傷害較大,容易導(dǎo)致消化不良,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致酮尿和乳酸酸中毒。
磺脲類(lèi)
1、白細(xì)胞減少??沙霈F(xiàn)嗓子痛,伴有寒戰(zhàn)的高熱,有口腔炎、全身酸懶等癥狀。應(yīng)去醫(yī)院檢查白細(xì)胞,如白細(xì)胞減少,則更換藥物。
2、溶血性貧血。尿呈黃褐色或紅色,皮膚及眼睛有黃染,發(fā)熱,顏面發(fā)白,疲勞無(wú)力。
α-糖苷酶抑制劑
阿卡波糖(拜唐蘋(píng))等α-糖苷酶抑制劑除腹內(nèi)氣體增加外,其他不良反應(yīng)較少。
胰島素增敏劑
水潴留:顏面和手腳浮腫,體重迅速增加,應(yīng)停藥。
長(zhǎng)期服用降糖藥的危害
排鉀利尿劑,如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)及呋塞米(速尿)可使血鉀降低,抑制胰島素的分泌,使血糖升高。保鉀利尿劑,如螺內(nèi)酯(安體舒通)對(duì)伴有腎病者易引起高血鉀。高血鉀及低血鉀均可導(dǎo)致心率紊亂。
鈣離子通道阻滯劑 如硝苯地平(心痛定),可使血壓下降,改善腎小球?yàn)V過(guò)率及腎血流量。
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 如卡托普利、依那普利,對(duì)糖尿病患者無(wú)上述的不利影響,可促進(jìn)肌肉葡萄糖的利用,使空腹血糖下降。降低甘油三酯和膽固醇,增加高密度脂蛋白,降低尿白蛋白排泄率,故近幾年廣為應(yīng)用。
由于不少抗高血壓藥物對(duì)降糖治療有一定的影響,所以患者要慎重選擇降壓藥物。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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