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妊娠糖尿病對(duì)胎兒的傷害是什么

2014-07-07 09:22:45      家庭醫(yī)生在線

糖尿病是終生的?這個(gè)是錯(cuò)誤的說法,其實(shí)大家會(huì)這樣認(rèn)為也沒有問題,因?yàn)橐话愕鹊桨l(fā)現(xiàn)有糖尿病的時(shí)候都是過了早期到達(dá)晚期的時(shí)候了,這時(shí)候治療就要花很多功夫,換言之也就是在早期就接受治療還是可以與它說再見的,這就要看我們自己的對(duì)自己身體反應(yīng)的敏感度了,下面就帶你去了解一下怎樣可以讓自己的變得敏感吧!下面就和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下吧。

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,稱糖尿病合并妊娠;另一種為妊娠前糖代謝正?;蛴袧撛谔悄土繙p退,妊娠期才出現(xiàn)糖尿病,又稱為妊娠期糖尿?。℅DM)。糖尿病孕婦中80%以上為GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常,但將來患2型糖尿病機(jī)會(huì)增加。糖尿病孕婦的臨床經(jīng)過復(fù)雜。對(duì)母兒均有較大危害,必須引起重視。

病因

1、妊娠對(duì)糖尿病的影響

妊娠可使隱性糖尿病顯性化,使既往無糖尿病的孕婦發(fā)生GDM,使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖較低,應(yīng)用胰島素治療的孕婦如果未及時(shí)調(diào)整胰島素用量,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)低血糖。

2、糖尿病對(duì)妊娠的影響

妊娠合并糖尿病對(duì)母兒的影響及影響程度取決于糖尿病病情及血糖控制水平。病情較重或血糖控制不良者,對(duì)母兒影響極大,母兒近、遠(yuǎn)期并發(fā)癥仍較高。

3、對(duì)孕婦的影響

(1)高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡,流產(chǎn)發(fā)生率達(dá)15%~30%。

(2)發(fā)生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2~4倍。GDM并發(fā)妊娠高血壓疾病可能與存在嚴(yán)重胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)及高胰島素血癥有關(guān)。

(3)感染是糖尿病主要的并發(fā)癥。未能很好控制血糖的孕婦易發(fā)生感染,感染亦可加重糖尿病代謝紊亂,甚至誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

(4)羊水過多發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍。其原因可能與胎兒高血糖、高滲性利尿致胎尿排出增多有關(guān)。

(5)因巨大兒發(fā)生率明顯增高,難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)幾率增高。

(6)易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。由于妊娠期復(fù)雜的代謝變化。加之高血糖及胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足,代謝紊亂進(jìn)一步發(fā)展到脂肪分解加速,血清酮體急劇升高,進(jìn)一步發(fā)展為代謝性生酸中毒。

(7)GDM孕婦再次妊娠時(shí),復(fù)發(fā)率高達(dá)33%~69%。遠(yuǎn)期患糖尿病幾率增加,17%~63%將發(fā)展為2型糖尿病。

4、對(duì)胎兒的影響

(1)巨大胎兒發(fā)生率高達(dá)25%~42%。其原因?yàn)樵袐D血糖高,胎兒長(zhǎng)期處于母體高血糖所致的高胰島素血癥環(huán)境中。促進(jìn)蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,導(dǎo)致軀干過度發(fā)育。

(2)胎兒生長(zhǎng)受限(FGR)發(fā)生率為21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎發(fā)育的作用,導(dǎo)致孕早期胚胎發(fā)育落后。

(3)易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)。早產(chǎn)發(fā)生率為10%~25%。

(4)胎兒畸形率高于非糖尿病孕婦,嚴(yán)重畸形發(fā)生率為正常妊娠的7~10倍,與受孕后最初數(shù)周高血糖水平密切相關(guān),是構(gòu)成圍生兒死亡的重要原因。

5、對(duì)新生兒的影響

(1)新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增高。

(2)新生兒低血糖新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后,高胰島素血癥仍存在,若不及時(shí)補(bǔ)充糖,易發(fā)生低血糖,嚴(yán)重時(shí)危及新生兒生命。

患有妊娠期糖尿病的母親產(chǎn)下的嬰兒將來患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也較正常母親的嬰兒高。

一般來說,血糖水平會(huì)在分娩后6周恢復(fù)到正常水平,因?yàn)榉置谠屑に氐奶ケP已經(jīng)娩出(孕激素有升高血糖的作用)。醫(yī)生會(huì)在產(chǎn)后檢查產(chǎn)婦的血糖水平以確定其是否已經(jīng)恢復(fù)到正常狀況。有些醫(yī)生還會(huì)建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后6-8周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn),看產(chǎn)婦是否有糖尿病。

另外,在以后的日子里,患有妊娠期糖尿病的女性還應(yīng)該常規(guī)監(jiān)測(cè)血糖,因?yàn)榕c其它人相比,患有妊娠期糖尿病的女性產(chǎn)后患2型糖尿病的概率高了60%。通過健康的飲食和運(yùn)動(dòng),不僅可以恢復(fù)到懷孕前苗條的身材,而且還可以降低2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

患有糖尿病的患者在懷孕期間,會(huì)把自己所食用的食物的營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)接到寶寶身上,這樣會(huì)令寶寶在肚子里的時(shí)候就變得過大,嚴(yán)重時(shí),可能在寶寶出生的時(shí)候就會(huì)被確診為是糖尿病患者的,所以,媽媽們一定要注意點(diǎn),讓自己的寶寶健康的成長(zhǎng)。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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