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妊娠糖尿病對胎兒的傷害是什么

2014-07-07 09:22:45      家庭醫(yī)生在線

糖尿病是終生的?這個是錯誤的說法,其實大家會這樣認(rèn)為也沒有問題,因為一般等到發(fā)現(xiàn)有糖尿病的時候都是過了早期到達晚期的時候了,這時候治療就要花很多功夫,換言之也就是在早期就接受治療還是可以與它說再見的,這就要看我們自己的對自己身體反應(yīng)的敏感度了,下面就帶你去了解一下怎樣可以讓自己的變得敏感吧!下面就和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下吧。

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,稱糖尿病合并妊娠;另一種為妊娠前糖代謝正?;蛴袧撛谔悄土繙p退,妊娠期才出現(xiàn)糖尿病,又稱為妊娠期糖尿?。℅DM)。糖尿病孕婦中80%以上為GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常,但將來患2型糖尿病機會增加。糖尿病孕婦的臨床經(jīng)過復(fù)雜。對母兒均有較大危害,必須引起重視。

病因

1、妊娠對糖尿病的影響

妊娠可使隱性糖尿病顯性化,使既往無糖尿病的孕婦發(fā)生GDM,使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖較低,應(yīng)用胰島素治療的孕婦如果未及時調(diào)整胰島素用量,部分患者可能會出現(xiàn)低血糖。

2、糖尿病對妊娠的影響

妊娠合并糖尿病對母兒的影響及影響程度取決于糖尿病病情及血糖控制水平。病情較重或血糖控制不良者,對母兒影響極大,母兒近、遠期并發(fā)癥仍較高。

3、對孕婦的影響

(1)高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡,流產(chǎn)發(fā)生率達15%~30%。

(2)發(fā)生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2~4倍。GDM并發(fā)妊娠高血壓疾病可能與存在嚴(yán)重胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)及高胰島素血癥有關(guān)。

(3)感染是糖尿病主要的并發(fā)癥。未能很好控制血糖的孕婦易發(fā)生感染,感染亦可加重糖尿病代謝紊亂,甚至誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

(4)羊水過多發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍。其原因可能與胎兒高血糖、高滲性利尿致胎尿排出增多有關(guān)。

(5)因巨大兒發(fā)生率明顯增高,難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)幾率增高。

(6)易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。由于妊娠期復(fù)雜的代謝變化。加之高血糖及胰島素相對或絕對不足,代謝紊亂進一步發(fā)展到脂肪分解加速,血清酮體急劇升高,進一步發(fā)展為代謝性生酸中毒。

(7)GDM孕婦再次妊娠時,復(fù)發(fā)率高達33%~69%。遠期患糖尿病幾率增加,17%~63%將發(fā)展為2型糖尿病。

4、對胎兒的影響

(1)巨大胎兒發(fā)生率高達25%~42%。其原因為孕婦血糖高,胎兒長期處于母體高血糖所致的高胰島素血癥環(huán)境中。促進蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,導(dǎo)致軀干過度發(fā)育。

(2)胎兒生長受限(FGR)發(fā)生率為21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎發(fā)育的作用,導(dǎo)致孕早期胚胎發(fā)育落后。

(3)易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)。早產(chǎn)發(fā)生率為10%~25%。

(4)胎兒畸形率高于非糖尿病孕婦,嚴(yán)重畸形發(fā)生率為正常妊娠的7~10倍,與受孕后最初數(shù)周高血糖水平密切相關(guān),是構(gòu)成圍生兒死亡的重要原因。

5、對新生兒的影響

(1)新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增高。

(2)新生兒低血糖新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后,高胰島素血癥仍存在,若不及時補充糖,易發(fā)生低血糖,嚴(yán)重時危及新生兒生命。

患有妊娠期糖尿病的母親產(chǎn)下的嬰兒將來患糖尿病的風(fēng)險也較正常母親的嬰兒高。

一般來說,血糖水平會在分娩后6周恢復(fù)到正常水平,因為分泌孕激素的胎盤已經(jīng)娩出(孕激素有升高血糖的作用)。醫(yī)生會在產(chǎn)后檢查產(chǎn)婦的血糖水平以確定其是否已經(jīng)恢復(fù)到正常狀況。有些醫(yī)生還會建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后6-8周進行口服葡萄糖耐量試驗,看產(chǎn)婦是否有糖尿病。

另外,在以后的日子里,患有妊娠期糖尿病的女性還應(yīng)該常規(guī)監(jiān)測血糖,因為與其它人相比,患有妊娠期糖尿病的女性產(chǎn)后患2型糖尿病的概率高了60%。通過健康的飲食和運動,不僅可以恢復(fù)到懷孕前苗條的身材,而且還可以降低2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。

患有糖尿病的患者在懷孕期間,會把自己所食用的食物的營養(yǎng)轉(zhuǎn)接到寶寶身上,這樣會令寶寶在肚子里的時候就變得過大,嚴(yán)重時,可能在寶寶出生的時候就會被確診為是糖尿病患者的,所以,媽媽們一定要注意點,讓自己的寶寶健康的成長。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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