患有糖尿病的老年人，上廁所因為便秘使勁經(jīng)常會發(fā)生一些危險，甚至會危及生命，因此要格外注意。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體情況吧。

便秘意味著糞便干燥、3日或3日以上排便一次。糞呈羊糞蛋或石彈子狀，排便費力。患者肛門排氣多，肛門周圍疼痛。許多患者還伴有腹脹、惡心、心悸、氣短、胸悶、面紅、多汗、多尿等癥狀，女性還可伴有月經(jīng)疼痛。便秘已成為影響現(xiàn)代人生活質(zhì)量的重要病癥。據(jù)法國統(tǒng)計，住院病人與便秘有關的死亡人數(shù)每年達9萬左右。不論男、女、老、幼，便秘的發(fā)生率都比較高，其中老年人更高，60歲以上人群便秘發(fā)生率可達30%-33%；若患有慢性疾病，尤其是糖尿病、腦血管病人，發(fā)生便秘者幾乎占一半。

為什么糖尿病患者更易發(fā)生便秘呢？近年來，醫(yī)學家們發(fā)現(xiàn)血糖對胃腸道排空及腸道運動有重要影響。高血糖可減慢正常人和糖尿病患者的胃排空，降低胃竇部收縮幅度及減少頻率；還可影響胃電的起波，使胃電節(jié)律紊亂。糖尿病人66%以上有自主神經(jīng)病變，有明顯的迷走神經(jīng)結(jié)構(gòu)異常，如神經(jīng)軸突脫髓鞘樣改變、軸索萎縮、神經(jīng)傳導速度下降等。因而，胃液分泌減少或反應遲鈍，排空延遲。張力下降或無力。還容易發(fā)生胃軟癱，致使固體食物排入十二指腸困難，同時腸蠕動緩慢，易便秘。老年人本身由于神經(jīng)、心理因素的影響，植物神經(jīng)受抑制，使排便反射遲鈍，膈肌、提肛肌、腹壁平滑肌群收縮力與消化腺分泌減少，而且糞便不如壯年人柔軟，牙齡又不好，吃含纖維素多的食物少，活動少，易發(fā)生排便困難；再加上糖尿病使胃、腸動力和分泌的障礙，更易出現(xiàn)和加重便秘，而且會發(fā)生許多嚴重的并發(fā)癥。如合并心、腦血管病時，因便秘用勁排便可引起腦血管破裂、心臟猝死、腸破裂穿孔。因此，糖尿病人要倍加關注便秘問題。

但是，把重點放在用藥治療便秘上，不如把重點放在防治便秘上。提倡綜合措施，防止亂用瀉藥，以免因長期服用通便藥，出現(xiàn)依賴性，甚至有些人可發(fā)生黑便病。

飲食療法

應注意飲食調(diào)理，戒煙限酒，合理膳食，以清淡為主，平素應多吃些粗糧（如燕麥片、苦蕎麥、玉米）、綠色蔬菜、蘿卜、芝麻、核桃仁、銀耳、海藻類、魔芋等。避免過食酒類、辛辣厚味及寒涼生冷食物。

行為療法

糖尿病便秘患者，可自我按摩，以肚臍為中心，從里到外順時針方向按摩36圈，再從外到里逆時針方向按摩36圈，每天做3次。養(yǎng)成定時排便的習慣，在排便時不要看書報。合理運動對便秘有很好的治療作用，可采取散步、打太極拳、練五禽戲、八段錦等，長期堅持，必然能改善胃腸功能。也可采取簡易辦法：早晨起床喝250～500毫升涼白開水，然后站立行走或打太極拳等，或以肚臍為中心，順時針方向按摩腹部，促進胃腸蠕動，使大便排出。

藥物療法

治療糖尿病便秘的中成藥有下列幾種：六味安消膠囊用于胃痛脹滿、消化不良等；保和丸用于食積停滯、脘腹脹滿等；麻仁丸用于腸燥便秘；復方蘆薈膠囊用于習慣性便秘；車前番瀉顆粒為緩瀉劑，用于輕癥便秘。

便秘后要注意血糖的波動

便秘后如果長時間得不到緩解，就需嚴密監(jiān)測血糖，以防引起病情加重。

便秘，無論是糖尿病引起的還是其他原因，都要引起注意，尤其是平時消化功能不好而又有其他例如高血壓等疾病的老年人。而對于糖尿病引起的便秘則要在治療的同時嚴密監(jiān)控血糖。出現(xiàn)便秘，說明患者的神經(jīng)系統(tǒng)受到了糖尿病的影響，之后影響到腸胃，甚至會出現(xiàn)糖尿病性胃輕癱，胃腸整個消化道排空減慢會影響食物、藥物的吸收和代謝，使患者的血糖出現(xiàn)波動。食物和藥物進入胃腸道，因為腸道排空速度的影響，使得糖分進入體內(nèi)的速度時快時慢，降糖藥物藥效發(fā)揮時間不規(guī)律，進而使血糖波動，影響病情。而對于打胰島素的患者來說，可能受不到胃排空的影響，但因為飲食消化慢，糖分進入體內(nèi)時間不規(guī)律，使原來規(guī)律的打胰島素、吃東西配合的和諧結(jié)構(gòu)被打破，血糖容易忽高忽低。

一旦糖尿病合并了便秘，很容易影響到生活，而且如果合并了心、腦血管疾病時，便秘用勁可引起腦血管破裂、心臟猝死、腸破裂穿孔等。所以糖尿病患者不僅僅要關注便秘后引起的血糖波動，更應該平時注意預防便秘。