糖尿病有個(gè)很迷惑人的現(xiàn)象，就是往往病人感覺(jué)很良好的時(shí)候，實(shí)際身體中的血糖含量已經(jīng)超標(biāo)很多了。究其原因，可能是因?yàn)槿梭w在血糖剛剛升高時(shí)會(huì)出現(xiàn)的一些一過(guò)性的視力模糊等現(xiàn)象，但病人沒(méi)有把這當(dāng)回事，他的身體慢慢習(xí)慣了高血糖的狀態(tài)，自然不會(huì)有什么不良反應(yīng)。沒(méi)有不良反應(yīng)并不是說(shuō)血糖自己下來(lái)了，而是病人的身體適應(yīng)了，可是隨著體內(nèi)血糖一直保持較高的水平，其他器官就會(huì)漸漸出現(xiàn)病變，也就是我們所說(shuō)的并發(fā)癥。

血糖水平的高低不可通過(guò)感覺(jué)判斷

專家提醒，病人隨時(shí)都需要用血糖儀而不是憑感覺(jué)來(lái)掌握自己的血糖。

血糖是隨時(shí)波動(dòng)的，所以人在一天中不同時(shí)刻的血糖值是不同的，“五點(diǎn)”測(cè)血糖是指測(cè)五個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖，這五個(gè)時(shí)間點(diǎn)包括：空腹時(shí)、餐后30分鐘、餐后一小時(shí)、餐后兩小時(shí)、餐后三小時(shí)。

血糖監(jiān)測(cè)五個(gè)時(shí)間點(diǎn)需把握好。正常人的“五點(diǎn)”血糖是逐漸升高的，如果是糖尿病早期，血糖的變化則是不規(guī)則的，一般是空腹時(shí)和餐后兩小時(shí)時(shí)血糖正常，而餐后30分鐘、60分鐘血糖偏高，或者出現(xiàn)餐后兩小時(shí)與餐后三小時(shí)血糖偏低的情況。

能用口服藥穩(wěn)定住血糖的患者，一般病程較短，自身胰島β細(xì)胞功能尚可，血糖波動(dòng)不太大，所以沒(méi)必要頻繁地查血糖，只需每2—3個(gè)月測(cè)一次糖化血紅蛋白就行了。若需要調(diào)整藥物，建議兩周查一次空腹血糖和一天三次餐后血糖。

如果血糖已經(jīng)達(dá)標(biāo)且相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)于每晚只打一針基礎(chǔ)胰島素的病人，一周查一次空腹血糖就可以了，空腹血糖控制達(dá)標(biāo)后，再監(jiān)測(cè)餐后血糖；如果是一天打2針以上胰島素的患者，一周抽出一天查5次血糖，包括空腹、睡前、早中晚三餐后血糖，就能評(píng)價(jià)血糖控制情況了。

餐后血糖比空腹血糖更重要

很多人只知道做空腹血糖，但我國(guó)的糖尿病，基于飲食習(xí)慣等原因，特點(diǎn)是餐后血糖升高較明顯，尤其是老年患者，只查空腹血糖，60%~70%的早期患者會(huì)漏診。因此，懷疑自己是糖尿病，一定要做空腹血糖和餐后血糖，這是確診糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)測(cè)餐后血糖一方面可以了解血糖控制狀況，另一方面，對(duì)于預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。

餐后高血糖長(zhǎng)期升高可引起微血管及大血管病變，這是由于葡萄糖毒性作用造成的。餐后高血糖以及血糖波動(dòng)，可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷。血管內(nèi)皮的損傷，會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化或加重粥樣硬化進(jìn)程。進(jìn)而可導(dǎo)致血栓形成，嚴(yán)重威脅心腦血管健康。因此，控制餐后高血糖對(duì)于血糖達(dá)標(biāo)非常重要，餐后血糖監(jiān)測(cè)不應(yīng)小視。糖尿病患者應(yīng)在飲食和運(yùn)動(dòng)并行的基礎(chǔ)上監(jiān)測(cè)好自己的血糖，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。