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糖友掌控血糖不能靠感覺 血糖監(jiān)測很重要

2014-10-27 10:54:15      家庭醫(yī)生在線

糖尿病有個很迷惑人的現(xiàn)象,就是往往病人感覺很良好的時候,實際身體中的血糖含量已經(jīng)超標很多了。究其原因,可能是因為人體在血糖剛剛升高時會出現(xiàn)的一些一過性的視力模糊等現(xiàn)象,但病人沒有把這當回事,他的身體慢慢習慣了高血糖的狀態(tài),自然不會有什么不良反應。沒有不良反應并不是說血糖自己下來了,而是病人的身體適應了,可是隨著體內(nèi)血糖一直保持較高的水平,其他器官就會漸漸出現(xiàn)病變,也就是我們所說的并發(fā)癥。

血糖水平的高低不可通過感覺判斷

專家提醒,病人隨時都需要用血糖儀而不是憑感覺來掌握自己的血糖。

血糖是隨時波動的,所以人在一天中不同時刻的血糖值是不同的,“五點”測血糖是指測五個時間點的血糖,這五個時間點包括:空腹時、餐后30分鐘、餐后一小時、餐后兩小時、餐后三小時。

血糖監(jiān)測五個時間點需把握好。正常人的“五點”血糖是逐漸升高的,如果是糖尿病早期,血糖的變化則是不規(guī)則的,一般是空腹時和餐后兩小時時血糖正常,而餐后30分鐘、60分鐘血糖偏高,或者出現(xiàn)餐后兩小時與餐后三小時血糖偏低的情況。

能用口服藥穩(wěn)定住血糖的患者,一般病程較短,自身胰島β細胞功能尚可,血糖波動不太大,所以沒必要頻繁地查血糖,只需每2—3個月測一次糖化血紅蛋白就行了。若需要調(diào)整藥物,建議兩周查一次空腹血糖和一天三次餐后血糖。

如果血糖已經(jīng)達標且相對穩(wěn)定,對于每晚只打一針基礎胰島素的病人,一周查一次空腹血糖就可以了,空腹血糖控制達標后,再監(jiān)測餐后血糖;如果是一天打2針以上胰島素的患者,一周抽出一天查5次血糖,包括空腹、睡前、早中晚三餐后血糖,就能評價血糖控制情況了。

餐后血糖比空腹血糖更重要

很多人只知道做空腹血糖,但我國的糖尿病,基于飲食習慣等原因,特點是餐后血糖升高較明顯,尤其是老年患者,只查空腹血糖,60%~70%的早期患者會漏診。因此,懷疑自己是糖尿病,一定要做空腹血糖和餐后血糖,這是確診糖尿病的金標準。監(jiān)測餐后血糖一方面可以了解血糖控制狀況,另一方面,對于預防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。

餐后高血糖長期升高可引起微血管及大血管病變,這是由于葡萄糖毒性作用造成的。餐后高血糖以及血糖波動,可導致血管內(nèi)皮損傷。血管內(nèi)皮的損傷,會引起動脈粥樣硬化或加重粥樣硬化進程。進而可導致血栓形成,嚴重威脅心腦血管健康。因此,控制餐后高血糖對于血糖達標非常重要,餐后血糖監(jiān)測不應小視。糖尿病患者應在飲食和運動并行的基礎上監(jiān)測好自己的血糖,并嚴格遵醫(yī)囑服藥,降低并發(fā)癥風險。

(責任編輯:黃思源 )

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