OPT2MISE的一項(xiàng)研究提示，對(duì)于每日注射多次胰島素血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者，換用胰島素泵或是不錯(cuò)的選擇。

每日多次注射胰島素（MDI），也稱為基底/丸劑常規(guī)，是一種主動(dòng)的方法。大多數(shù)1型糖尿病的患者應(yīng)該使用此方法。它需要認(rèn)真注意飲食和鍛煉計(jì)劃，但允許更靈活的時(shí)間表。這就像大型噴氣式客機(jī)與單引擎飛機(jī)相比較。它可能更加復(fù)雜，但是也有更大的潛力。

每日多次注射胰島素的好處是，人們可以更多地改變他們的活動(dòng)，因?yàn)樗麄冊(cè)诿款D飯前使用胰島素，所以，不一定每天在同樣的時(shí)間就餐。每日多次注射胰島素的目的是全天提供穩(wěn)定的胰島素，類似于胰腺作用的方式。每天注射4次或5次，或者，在吃飯時(shí)間，使用胰島素泵和額外的胰島素。

常規(guī)而言，通過(guò)飲食和藥物治療控制2型糖尿病，但大多數(shù)重度患者最終需要胰島素注射來(lái)控制血糖。然而，僅有大約1/3的上述患者能夠通過(guò)每日多次胰島素注射將血糖控制在正常水平，日益嚴(yán)重的流行性肥胖加重了導(dǎo)致胰島素耐受問(wèn)題的嚴(yán)重性。

胰島素泵是裝置于人體內(nèi)的一種便攜設(shè)備，可以通過(guò)置于皮下的導(dǎo)管持續(xù)定量釋放快速起效型或短效型胰島素。關(guān)于胰島素泵和多次注射治療II型糖尿病的有效性的前期隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)并未能提供一致證據(jù)，胰島素泵的益處也一直存在爭(zhēng)議。

六類糖尿病患者可使用胰島素泵：

1、1型糖尿病患者 （尤其是血糖波動(dòng)較大的1型糖尿病患者）。1型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞減少，導(dǎo)致胰島素分泌不足引起的，故需要補(bǔ)充胰島素進(jìn)行治療。但皮下注射胰島素容易引起低血糖或使患者的血糖水平波動(dòng)較大。而胰島素泵可以像正常人的胰腺一樣持續(xù)向人體內(nèi)“分泌”胰島素，從而可幫助1型糖尿病患者更好地控制血糖，避免低血糖的發(fā)生。

2、并發(fā)酮癥酸中毒的糖尿病者。酮癥酸中毒是由于人體胰島素分泌不足而引起的糖尿病急性并發(fā)癥之一。胰島素泵能及時(shí)、快速地給人體補(bǔ)充胰島素，從而能較快地糾正糖尿病酮癥酸中毒。

3、出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的糖尿病患者。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等都是由血糖水平不穩(wěn)定而引起的糖尿病并發(fā)癥。此類患者如能使用胰島素泵進(jìn)行治療，不但可使血糖水平變得穩(wěn)定，改善各種并發(fā)癥的癥狀，甚至可使某些臟器已失去的功能得到恢復(fù)。

4、合并妊娠的糖尿病患者。高血糖是誘發(fā)巨大胎兒的主要原因之一。因此，合并妊娠的糖尿病患者一定要將血糖水平控制在正常范圍之內(nèi)。但口服降糖藥、尤其是磺脲類藥物會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生一定的影響，而皮下注射胰島素雖然可以幫助此類患者有效地控制血糖水平，但容易引起低血糖而導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良。胰島素泵具有精準(zhǔn)地補(bǔ)充胰島素的作用。合并妊娠的糖尿病患者使用胰島素泵進(jìn)行治療，既可以穩(wěn)定血糖水平，避免胎兒過(guò)度生長(zhǎng)，又能預(yù)防低血糖的發(fā)生。

5、需要做手術(shù)的糖尿病患者。糖尿病對(duì)手術(shù)的影響極大。需要進(jìn)行手術(shù)的糖尿病患者如果血糖水平控制得不好，既會(huì)增加手術(shù)失敗的幾率，又會(huì)延長(zhǎng)傷口愈合的時(shí)間。而胰島素泵能夠幫助此類患者平穩(wěn)地控制血糖水平，為其提供良好的術(shù)前和術(shù)后保證。

6、生活不規(guī)律的糖尿病患者。經(jīng)常加班、上夜班、外出旅行等生活不規(guī)律的糖尿病患者，由于無(wú)法按時(shí)就餐和用藥，很難保持血糖水平的平穩(wěn)。此類患者若能使用胰島素泵進(jìn)行治療，不但可以使血糖水平變得平穩(wěn)，而且在無(wú)法按時(shí)就餐的情況下也不會(huì)發(fā)生低血糖。