又到了冬季，也是使用膏方進補的好時節(jié)。但是糖尿病患者由于病情的特殊性，對此頗有疑問：患有糖尿病可以服用膏方嗎？

對此，老中醫(yī)表示，糖尿病患者是可以服用膏方的，但在膏方選擇上要根據(jù)個人情況選用不同藥材和輔料。

膏方解疑

膏方：膏方是中醫(yī)藥中湯、丸、散、膏、丹五大劑型之一，是將中藥加水后濾渣，再熬成膏狀制劑，具有滋補強身、抗衰延年、治病糾偏作用的膏藥方。秋冬之時，萬物斂藏，養(yǎng)生者宜順時而養(yǎng)，秋收冬藏，在秋冬季節(jié)尤其是冬季須護藏陰精，使精氣內(nèi)斂，以潤養(yǎng)五臟。

根據(jù)每個人體質(zhì)和疾病的不同，辨證施治開處方，制成膏方，即“個體化膏方”，通過藥物的補益，使人體臟腑和氣血陰陽之間的失調(diào)重歸于平衡，從而達到扶正辟邪的目的，預(yù)防疾病。

冬膏方是中醫(yī)“治未病”思想在臨床上的重要體現(xiàn)，起到養(yǎng)生保健和疾病預(yù)防、康復(fù)的作用。冬季適宜進補，此時服用膏方最適宜。

糖類的使用是膏方的重要組成部分，而糖尿病患者對膏方的擔(dān)憂也大多在此。不過，糖類雖然也具有一定的補益作用，但在膏方中主要是用來矯味，并不影響膏方的整體效用。所以對糖尿病患者來說，選用木糖醇代替其他糖類成分，既符合了糖尿病患者不宜攝取糖分的要求，其對藥效的影響也不大。

不同糖尿病階段選用不同膏方

中醫(yī)學(xué)將糖尿病分為“上消”“中消”“下消”三種類型，分別以多飲、多食、多尿為主要特征，但三者不能截然分開。

“上消”主要病機為肺熱津傷，表現(xiàn)為煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃等，可以用消渴方進行加減，來起到清熱潤肺，生津止渴的功效。

“中消”主要病機為胃熱熾盛，表現(xiàn)為多食易饑，形體消瘦，大便干燥，苔黃等，可以用玉女煎加減，以達到清胃瀉火，養(yǎng)陰增液的目的。

“下消”主要病機為腎陰虧虛或陰陽兩虛，前者表現(xiàn)為尿頻量多，混濁如脂膏，或尿甜，口干唇燥，舌紅。后者表現(xiàn)為小便頻數(shù)，混濁如膏，面色黧黑，腰膝酸軟，形寒怕冷，舌淡苔白。治療以六味地黃丸和金匱腎氣丸為主，來滋陰溫陽，補腎固攝。

在糖尿病發(fā)展的不同階段，膏方的選用也是有區(qū)別的。

糖尿病初期多見肺胃陰虛為多，以養(yǎng)陰清熱為主要治療方法，兼以補氣，可選擇生脈飲和沙參麥冬湯加減。

糖尿病后期則多見腎陰虧虛或陰陽兩虛證，以滋補腎陰，溫陽固攝為主要治療方法，可選擇以六味地黃丸和金匱腎氣丸為主。

此外，因糖尿病以陰虛燥熱為主要病機，容易灼傷血絡(luò)產(chǎn)生瘀血，所以活血化瘀的方法可以貫穿始終。

糖尿病病人服用膏方的注意事項

糖尿病病人吃膏方要慎重，不宜亂吃，應(yīng)注意：

1、針對糖尿病患者，輔料可選用甜菊糖、木糖醇、阿巴斯甜、甜蜜素等，一般慎用冰糖與白糖，以免引起血糖、血脂升高。收膏之膠類的選用，當(dāng)以性涼之龜版膠、鱉甲膠為佳，趨于陰陽兩虛之人可伍以中性偏溫之阿膠。

2、糖尿病患者在存在急性并發(fā)癥、病情未得到有效控制的情況下，不宜服用膏方。

3、膏方的服用時間：滋補為主的膏方宜空腹服用，此時胃腸空虛，吸收力強，且不受食物干擾，藥物易發(fā)揮作用；針對胃腸道疾病的或脾胃功能欠佳的，宜在飯前1小時左右服；針對心、肺等病的，一般在飯后半小時服；養(yǎng)心安神的宜睡前服。

以上是糖尿病與膏方的解疑，您了解了嗎？