關(guān)于糖尿病 我們到底應(yīng)該知道些什么
糖尿病早已經(jīng)不是“老年病”了,很多人印象中糖尿病與自己相距甚遠。當(dāng)糖尿病不期然發(fā)生在自己身上,卻總是慌了神,好像一無所知。那么問題來了,關(guān)于糖尿病,我們到底應(yīng)該知道點什么呢?
一、什么是糖尿病
糖尿病是由于胰島素不足或胰島素的細胞代謝作用缺陷所引起的葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)代謝紊亂的一種綜合癥。其特征是血中葡萄糖含量異常升高及尿中出現(xiàn)葡萄糖。血糖過高時可出現(xiàn)典型的三多一少癥狀,即:多尿、多飲、多食及體重減少,且伴有疲乏無力。嚴(yán)重者可發(fā)生酮癥酸中毒及高滲性昏迷,且合并多種感染,隨病程的延長,代謝紊亂可導(dǎo)致眼、腎、心、血管、神經(jīng)等組織器官的慢性并發(fā)癥。因此糖尿病是導(dǎo)致失明、腎衰竭、截肢、心臟病和中風(fēng)的主要原因。
二、糖尿病的發(fā)病情況
糖尿病是全球性嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題,發(fā)展迅速,對人們健康危害巨大。2007年全球約2.46億人患糖尿病,若不采取任何措施,預(yù)計到2025年,全世界糖尿病患者將增加到3.8億,其中80%集中在中低收入國家。目前,全球每年約有380萬人死于糖尿病,糖尿病已成為導(dǎo)致全球人口死亡的第四大疾病。有數(shù)據(jù)顯示,在我國,18歲以上的居民糖尿病的患病率為9.7%,也就是說幾乎每10個人里面就有一個人是糖尿病患者。
三、糖尿病的預(yù)防和治療
由于糖尿病的病因至今尚未完全清楚,故采用飲食治療、運動療法、藥物療法只能控制病情,但還不能根治糖尿病。即使經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?,癥狀消失,血糖尿糖恢復(fù)正常,但做糖耐量試驗,也仍不正常,呈糖尿病曲線。如果此時不注意調(diào)養(yǎng),不控制飲食或不按醫(yī)生的要求治療,還會出現(xiàn)高血糖及尿糖。因此糖尿病是一種終生性疾病,需長期堅持治療,即使病情控制理想,也要堅持飲食調(diào)節(jié),并定期到醫(yī)院復(fù)查。
糖尿病本身并不可怕,可怕的是威脅生命的慢性并發(fā)癥。防勝于治,預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵在于人們要懂得保持健康的生活方式、合理的膳食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)?shù)捏w力活動,避免超重、肥胖和過度精神緊張。對糖尿病高危人群要進行糖尿病知識的宣傳教育,便于提早預(yù)防。
四、糖尿病病人如何進行自我管理?
糖尿病患者不僅需要藥物更需要知識和必要的技能,更需要行為的改變。治療糖尿病需要醫(yī)生和病人兩方面積極性。病人的積極性更為重要。作為充滿理性的、科學(xué)精神的病人,應(yīng)該做到以下幾點:
第一,到正規(guī)的醫(yī)院、正規(guī)的糖尿病的??七M行就診。
第二,要學(xué)會與糖尿病醫(yī)生交上朋友。建立長期的、良好的醫(yī)患關(guān)系。
第三,要學(xué)會管理自己。比如,記記糖尿病的日記,很簡單記一下自己今天中午吃點什么,活動了多少,晚上吃什么,活動了多少,早餐干了一些什么事。然后定期測一下血糖,比如用一天測四次的血糖,然后看一下我為什么血糖高了,跟我生活規(guī)律有什么關(guān)系,我吃什么的東西,會引起我的血糖高。
第四,經(jīng)濟條件允許的話,建議買一臺血糖測定儀,自己測血糖。自我測定血糖是了解自己血糖變化的一項最重要的手段。
第五,了解自己所吃的藥。很多病人到醫(yī)院看病,談了自己很多病情,當(dāng)醫(yī)生問他吃什么藥的時候,病人講不清楚,只進白片、黃片,這種情況下,醫(yī)生依然沒有辦法給你改藥,加藥和減藥都沒有辦法。所以你應(yīng)該記得自己吃什么要,或者是劑量多少,如果你都記不清楚,很簡單的辦法,你把自己的藥帶到醫(yī)院給醫(yī)生看。
第六,定期到醫(yī)院就診。比如,正常血糖的情況下,一個月看一次病。平時花一點時間,一個月花一個半天的時間,就避免了發(fā)生大的問題。有的人一個月不花上半天,最后一年要住上兩個月的院。
五、糖尿病的日常護理需要怎么做
1、合理的飲食治療。這是各種治療的基礎(chǔ),要終身如日。
飲食治療的原則就是:“總量控制,營養(yǎng)平衡”,避免高糖、高脂、高鹽食物。飲食療法看似復(fù)雜,其實也很簡單,糖尿病患者先用身高(厘米)減去105,得出標(biāo)準(zhǔn)體重(千克),然后以標(biāo)準(zhǔn)體重乘以5,就得出每天的主食量(克)了。每天的副食量大多是固定的:雞蛋1個,牛奶250克,瘦肉100克(或魚150克),豆腐100克,蔬菜500克,植物油15克。
2、恰當(dāng)?shù)倪\動治療。這是提高生活質(zhì)量的保證,要持之以恒。
糖尿病患者最好的運動是步行,步行是一種最簡單、最安全、最宜于堅持的運動療法。有報導(dǎo)午餐后休息1小時,然后戶外快步行走1小時,可迅速有效地降低2型糖尿病患者餐后血糖。
3、堅持藥物療法。這是獲得成功的后盾,要治必達標(biāo)。
藥物治療可以采取美國糖尿病學(xué)會提出的“一種方案三步走”的方法,即在生活干預(yù)的配合下,早用藥、早聯(lián)合、早用胰島素。
第一步:生活干預(yù)加二甲雙胍。3個月血糖不達標(biāo),過度到下一步。
第二步:有三種組合——二甲雙胍加磺脲藥,二甲雙胍加基礎(chǔ)胰島素,二甲雙胍加羅格列酮。3個月后血糖仍不理想,過度到第三步。
第三步:在上述治療基礎(chǔ)上,把基礎(chǔ)胰島素治療改為強化治療。
4、科學(xué)的病情監(jiān)測。這是調(diào)整治療措施的關(guān)鍵,要合理調(diào)治。
主要是經(jīng)常監(jiān)測血糖,特別是同一天的空腹血糖和餐后血糖,可以了解病情,為調(diào)整藥物劑量提供依據(jù)。
另外每個月還要測一次血壓、體重和尿常規(guī)。每個季度測一次糖化血紅蛋白。每年測一次血脂、血黏度和眼底,還要檢查一下心、肝、腎功能。
增加對糖尿病多一些知識,才會在治療糖尿病的路上更為順暢。
(責(zé)任編輯:詹遠 )
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