糖尿病是一種常見的、有一定遺傳傾向的內(nèi)分泌代謝疾病，以慢性高血糖為其特點(diǎn)，分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。本病如未及時(shí)診治或控制不良，可引起心血管、眼、腎、神經(jīng)等并發(fā)癥，并可在應(yīng)激下誘發(fā)昏迷。胰島素是治療糖尿病的主要藥物之一。下面讓小編為你講講胰島素的具體分類。

普通胰島素的介紹

最早出現(xiàn)的就是普通胰島素，所謂普通，就是說，它里頭沒有經(jīng)過什么特殊處理，就像我們?nèi)梭w內(nèi)的胰島素一樣。這個(gè)其實(shí)主要是在醫(yī)院內(nèi)使用，病友們自己用的很少。例如有些糖尿病病人入院了，我們給他靜滴由葡萄糖配制的藥物時(shí)，需要加上這個(gè)胰島素來對(duì)抗葡萄糖。還有就是住院時(shí)那種每餐前30分鐘打的胰島素就是普通胰島素。它的起效時(shí)間是它的開始起效時(shí)間是半小時(shí)，高峰時(shí)間是2-4小時(shí)，持續(xù)時(shí)間是6小時(shí)。所以它就要餐前半小時(shí)開始使用，同時(shí)三餐前都需要使用，甚至可能睡前還需要，這就比較繁瑣，所以出院后病人肯定是不肯用的。這種胰島素是唯一可以靜脈使用的胰島素，主要用于病情不穩(wěn)定時(shí)，需要隨時(shí)調(diào)整藥物，或者合并有嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥時(shí)（例如酮癥酸中毒時(shí)），或者用于對(duì)抗葡萄糖時(shí)使用，作為普通病友不需要掌握，理解，只需要知道的是，如果在住院期間，打了這個(gè)胰島素，一定記得半小時(shí)內(nèi)一定要進(jìn)食，避免低血糖出現(xiàn)。

胰島素按來源分類

1、牛胰島素：自牛胰腺提取而來，分子結(jié)構(gòu)中有3個(gè)氨基酸與人胰島素不一樣，所以療效稍差，容易發(fā)生過敏或者胰島素抵抗；

2、豬胰島素：自豬胰腺提取而來，分子中僅有一個(gè)氨基酸與人胰島素不同，也就是說它與人胰島素結(jié)構(gòu)最接近，所以療效較高，抗原性較低，目前我國自行生產(chǎn)的胰島素制劑主要是豬胰島素，包括目前我國生產(chǎn)的最高純度的徐州中性胰島素，也還是豬胰島素；

3、人胰島素：顯然不會(huì)是從人的胰腺中提取的。人胰島素是從豬胰島素轉(zhuǎn)化而來，把豬胰島素分子中與人胰島素不同的氨基酸換成和人胰島素一樣的氨基酸，從而變成人胰島素的，或者是利用基因重組技術(shù)人工合成的。人胰島素療效高，抗原性低，但價(jià)格較貴。目前我國還不能自己生產(chǎn)人胰島素，市場上所見到的人胰島素主要來源于丹麥，少量來自美國。

胰島素根據(jù)藥物起效、作用時(shí)間分類

1、速效人胰島素類似物：起效時(shí)間為15分鐘，作用高峰為30～45分鐘，持續(xù)時(shí)間約2～4小時(shí)，如諾和銳和優(yōu)泌樂。

2、短效胰島素：是最常用的一種普通胰島素，為無色透明液體，皮下注射后的起效時(shí)間為20～30分鐘，作用高峰為2～4小時(shí)，持續(xù)時(shí)間6～8小時(shí)，如諾和靈R和優(yōu)泌林R等。

3、中效胰島素：又叫“低精蛋白鋅胰島素”。乳白色渾濁液體，起效時(shí)間為1.5～4小時(shí)，作用高峰為4～12小時(shí)，持續(xù)時(shí)間約14～20小時(shí)。如諾和靈N和優(yōu)泌林N等。

 4、長效人胰島素類似物：主要有“甘精胰島素”和“地特胰島素”，其特點(diǎn)是皮下注射后，藥物吸收穩(wěn)定，血漿濃度平穩(wěn)，無明顯的血藥峰值出現(xiàn)，每日皮下注射一次降糖作用可維持24小時(shí)，可以較好地模擬正?；A(chǔ)胰島素的分泌。

5、預(yù)混胰島素：將短效胰島素（R）和中效胰島素（N）事先按照一定比例混合，稱為預(yù)混胰島素。如諾和靈30R、諾和靈50R、優(yōu)泌林70/30。30R是指將30%的短效R與70%的中效N胰島素混合；50R是指短效R和中效N各占50%。上述藥物起效時(shí)間均為30分鐘，達(dá)高峰時(shí)間為2～8小時(shí)，持續(xù)時(shí)間為12～24小時(shí)。

哪些人需要采用胰島素治療？

1型糖尿病人一經(jīng)確診便需采用胰島素治療。

2型糖尿病人當(dāng)出現(xiàn)下述情況時(shí)也應(yīng)采用胰島素治療：

1、正規(guī)足量口服降糖藥，血糖仍控制欠佳者；

2、口服降糖藥雖能滿意控制血糖，但因藥物副作用不能堅(jiān)持服用者；

3、并發(fā)肝腎功能不全者；

4、出現(xiàn)酮癥酸中毒等糖尿病急性并發(fā)癥；

5、機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、重癥感染等）；

6、妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠；7。分型不明且明顯消瘦者。