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了解胰島素3種注射裝置 哪些糖友該打胰島素?

2017-01-20 08:42:42      家庭醫(yī)生在線

胰島素是控制糖尿病的一種藥物,注射的裝置有很多種,在選擇前應(yīng)要先多做了解。同時(shí),并不是所有類型的糖尿病人都應(yīng)該要用胰島素。今天,具體來看看使用胰島素必須要知道的事項(xiàng)都有哪些吧。

哪些人應(yīng)該要使用胰島素

患糖尿病的孕婦。雖然口服降糖藥物可以控制糖尿病孕婦的高血糖,但藥物對胎兒是否有影響卻沒有臨床試驗(yàn)的證據(jù)。而胰島素是生物體內(nèi)自然的激素,它的安全性是可靠的。 糖尿病孕婦當(dāng)血糖高到依靠飲食和運(yùn)動(dòng)而不能控制時(shí),必須使用胰島素來控制血糖,保證母嬰安全。

I型糖尿病患者。這種類型的糖尿病患者體內(nèi)分泌胰島素的胰島β細(xì)胞被完全破壞,徹底喪失分泌胰島素的功能,如果不通過注射的辦法向體內(nèi)補(bǔ)充胰島素,患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂如酮癥酸中毒,并進(jìn)而發(fā)展至昏迷和死亡。所以,對于Ⅰ型糖尿病患者而言,胰島素首先用來救命;然后是治病,即通過用胰島素來控制血糖,減少慢性并發(fā)癥。

早期II型糖尿病患者。有研究證實(shí),新診斷的II型糖尿病患者,使用為期兩周的強(qiáng)化胰島素治療,能夠讓部分患者在3年內(nèi)通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)就能維持理想血糖水平,短暫擺脫任何藥物。所以,剛被診斷II型糖尿病患者如果飲食和運(yùn)動(dòng)治療的效果不好,最好使用胰島素進(jìn)行短期強(qiáng)化治療,可讓患者的胰島β細(xì)胞充分休息一段時(shí)間,之后能更好地分泌胰島素。

久病II型糖尿病患者。多年的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們,II型糖尿病患者大約在患病8—10年左右就不能僅靠口服降糖藥來控制血糖了。如果這個(gè)時(shí)候不采用胰島素治療,血糖就難以得到滿意的控制,由高血糖所導(dǎo)致的糖尿病并發(fā)癥就會出現(xiàn)明顯的進(jìn)展。所以,為減少并發(fā)癥、延長患者壽命,當(dāng)II型糖尿病進(jìn)展到一定的階段,也必須用胰島素。

有并發(fā)癥II型糖尿病患者。包括兩種情況,一是其他疾病或者狀況可能引起致命性的代謝紊亂,比如需要做大手術(shù)、遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、伴有嚴(yán)重感染的糖尿病患者,他們可能會發(fā)生酮癥、酮癥酸中毒或非酮癥性的高滲昏迷,危及生命。二是其他疾病會引起口服降糖藥蓄積中毒。比如肝腎功能不全或者嚴(yán)重缺氧(比如心功能衰竭)的患者,因?yàn)榭诜堤撬幵隗w內(nèi)代謝不暢,可使藥物蓄積,副作用加重。

接下來,來看看最常見的3種胰島素注射裝置吧。

3種胰島素注射裝置

注射器:經(jīng)濟(jì)。胰島素注射器有兩種,一種為1毫升容量的普通注射器,這種注射器上標(biāo)注的刻度標(biāo)識為“ml”(毫升),病人要根據(jù)所用的胰島素注射液含量進(jìn)行單位換算,優(yōu)點(diǎn)是經(jīng)濟(jì),可重復(fù)使用。另一種注射器是專用“BD”針,直接標(biāo)有胰島素注射單位。高壓注射器由于太過笨重,已被淘汰。

胰島素筆:不疼。胰島素筆是將胰島素和注射裝置合二為一。胰島素儲存在筆芯中,胰島素用完后更換筆芯,筆身是一個(gè)可調(diào)節(jié)劑量的注射儀器,專門設(shè)計(jì)的一次性針頭超細(xì)、超短,因此注射時(shí)引起的疼痛感非常輕微?;颊呤褂脮r(shí)只需把劑量按鈕調(diào)節(jié)到所需要的劑量單位,然后把針頭刺入皮下組織,一按劑量按鈕,即可完成注射。

胰島素泵:精準(zhǔn)。胰島素泵是一個(gè)形狀、大小如同BP機(jī),通過一條與人體相連的軟管向體內(nèi)持續(xù)輸注胰島素的裝置。俗稱“人工胰腺”。胰島素泵由泵、儲液器和輸液管組成。儲液器最多可以容納3毫升的胰島素,裝入泵中后,將相連的輸液管前端的引導(dǎo)針用注針器刺入患者皮下(常規(guī)為腹壁),再由電池驅(qū)動(dòng)胰島素泵的螺旋馬達(dá)將胰島素輸注到體內(nèi)。

與此同時(shí),糖友對胰島素往往還存在著認(rèn)知誤區(qū)。

關(guān)于胰島素的兩個(gè)認(rèn)知誤區(qū)

胰島素治療費(fèi)用昂貴。很多人以為胰島素治療需住院觀察,費(fèi)用很高。其實(shí),口服降糖藥每月費(fèi)用大多數(shù)在200元以上。若改用胰島素治療后,每日可能只需要幾十單位的胰島素,加上注射器等總費(fèi)用可能比口服降糖藥費(fèi)用還要少(當(dāng)然使用劑量應(yīng)根據(jù)每位病人的實(shí)際情況而定)。因此對于血糖長期控制不良的2型糖尿病患者,改用胰島素治療可能節(jié)約了費(fèi)用又使血糖達(dá)到良好控制,何樂而不為呢?

胰島素注射非常不方便。多數(shù)人怕打針無非是一怕疼二怕麻煩。事實(shí)上,為了使患者達(dá)到良好的治療目的,又要減輕注射給他們帶來的不適感,研究者做出了很多的卓有成效的嘗試,研制出多種劑型的基因重組人胰島素產(chǎn)品及其配套的注射產(chǎn)品。其中一些已經(jīng)投入生產(chǎn)和銷售了。例如:常規(guī)型(如:甘舒霖 R)、魚精蛋白型(如:甘舒霖 N)、預(yù)混型重組人胰島素(如:甘舒霖30R),還有注射筆、注射針。多種劑型滿足不同病情和生活習(xí)慣的患者的需要。注射筆、注射針方便患者攜帶和自我送藥。由于東寶的注射系統(tǒng)(東寶筆、東寶針)通常作了人性化的專業(yè)設(shè)計(jì),不僅操作簡便,刻度精確,安全可靠,而且東寶針用了世界上最細(xì)的針頭,達(dá)到幾乎無痛的效果。

正確的注射胰島素是很關(guān)鍵的哦。

(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )

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