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糖尿病“三多”之多尿 糖友多尿應該如何解決?

2014-12-13 19:52:51      家庭醫(yī)生在線

糖尿病多尿原因是很多糖尿病患者們都想了解的一個問題,這主要是因為糖尿病患者在平常生活中一直受多尿所困擾,尤其是老年糖尿病患者或是患糖尿病時間較長的患者,這給他們正常的生活帶去了很大的不便,可見了解糖尿病多尿原因,有針對性的預防和治療有多么重要。

糖尿病多尿原因都有什么呢?

大家都知道糖尿病有個“三多”的特點,而糖尿病多尿多飲就是這三多中最為常見的現(xiàn)象之一。這里把多尿放在前面,多飲放在后面也是有所考慮的,這是因為多尿與多飲是一個因果關(guān)系,多尿是多飲的原因,多飲是多尿的結(jié)果。也就是說糖尿病病人不是“喝得太多,不得不尿”,而是“尿得太多,不得不喝”。

糖尿病多尿原因還表現(xiàn)在通過尿液來排除體內(nèi)的多除糖分。糖尿病病人血糖升高,而高血糖對人體損害很大,人體為了保護自己,不得不通過尿液排出多余糖分、致使尿量明顯增多。人如果尿得太多,體內(nèi)損失了大量的水分,就會感到口渴難忍。多尿多飲的臨床表現(xiàn)為,口唇干燥,舌頭發(fā)粘,有時還發(fā)麻。夜間尿次和尿量都多,特別是夜間尿多。有的人喝了很多水,肚子都脹了,仍感到口渴。也有的人口干,卻不想喝水,中醫(yī)管這種情況叫“渴不欲飲”,認為是體內(nèi)濕熱郁積所致,虛熱則口干,濕滯則不欲飲。

另外,糖尿病多尿原因主要還在于患者的腎功能減退,特別是腎小管功能的減退。糖尿病人血糖濃度增高,體內(nèi)不能被充分利用,特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收,以致形成滲透性利尿,出現(xiàn)多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。糖尿病造成腎小管損傷的機制是多方面的,如糖尿病代謝障礙、血液高滲、高黏狀態(tài)、微血管損傷,以及腎小球的高濾過、高灌注狀態(tài)等均可以使腎小管的結(jié)構(gòu)異常,結(jié)構(gòu)的異常必然導致功能受損。腎小管的主要功能是回吸收腎小球濾過液中的電解質(zhì)、蛋白質(zhì)及絕大部分水分,調(diào)節(jié)尿液的pH值,稀釋、濃縮尿液等。其中,水的回吸收主要在遠端腎小管進行,當遠端腎小管受損時,患者則出現(xiàn)尿濃縮功能減退,而產(chǎn)生低滲透壓、低比重尿。

糖尿病多尿怎么辦?

老想上廁所,尿急時憋不住,經(jīng)歷過這種尷尬的糖友可不在少數(shù)。糖尿病患者一旦出現(xiàn)尿急、尿頻、夜尿或急迫性尿失禁等癥狀,應盡快去泌尿外科就診,通過調(diào)整生活方式、行為訓練、藥物治療來控制病情。

很多患有膀胱過動癥的糖友因為怕尿頻而不喝水,這是不可取的。喝水太少可能影響血糖,糖友可選擇白水、蘋果汁、葡萄汁等對膀胱刺激小的飲品。但要注意,晚上6點后應減少飲水量。

另外,患者可以練習骨盆底肌肉和膀胱耐力。如排尿時收縮骨盆底肌肉憋一下尿。還可以計劃去廁所的時間,逐漸延長間隔時間,從而增加膀胱的儲尿容量,最終達到3—4小時。尿急時,一邊深呼吸一邊收縮幾下骨盆底肌肉。

(責任編輯:張琴琴 )

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