糖尿病人多存在凝血功能低下、抗感染力差的問題，又常合并許多慢性并發(fā)癥，如輕易拔牙可能導(dǎo)致出血不止、感染加重，甚至引起敗血癥，使并發(fā)癥加重，導(dǎo)致病情惡化。

糖友拔牙要注意哪些問題？

糖尿病患者的口腔疾病比較難治、容易反復(fù)，但通過全身和局部治療并舉的方法，可確保療效。如患者經(jīng)檢查后需要拔牙，可采取“三明治”法，即首先將患者的血糖控制在8mmol/L以下，術(shù)前三天口服抗生素；然后分次拔除病牙，一次不宜拔多只，視牙齒拔除困難程度而定；術(shù)后三天口服抗生素，并控制好血糖。通過這種前后夾攻控制感染的辦法，可助糖尿病患者順利拔除壞牙，傷口快速愈合。

在拔牙手術(shù)前要控制好血糖，血糖最好控制在8mmol/L以下為宜。未控制而嚴(yán)重的糖尿病患者應(yīng)暫緩拔牙。糖尿病接受胰島素治療者，拔牙最好在早餐后1-2小時(shí)進(jìn)行，此時(shí)藥物作用最佳。

由于糖尿病患者抗感染能力較差，易出現(xiàn)拔牙后愈合時(shí)間延長(zhǎng)、拔牙后發(fā)生疼痛及炎癥等問題，拔牙前后應(yīng)給予抗需氧菌及抗厭氧菌的藥物治療，術(shù)前冠周用3%雙氧水沖洗等處理，以避免發(fā)生術(shù)后感染及干槽癥（干槽癥最明顯的癥狀是拔牙創(chuàng)口發(fā)生劇烈疼痛）。拔牙前要按醫(yī)囑服用抗生素，避免傷口感染。

糖友應(yīng)堅(jiān)持半年洗一次牙

糖尿病患者自身免疫能力較弱，口腔正常菌群的動(dòng)態(tài)平衡很容易被打破。加上患者唾液的含糖量較高，口腔內(nèi)的酸性高，更易導(dǎo)致細(xì)菌生長(zhǎng)。蘭州瑞京糖尿病醫(yī)院口腔科負(fù)責(zé)人建議，除積極控糖外，糖尿病患者還可以適當(dāng)提高刷牙頻率，由每天刷兩次，變?yōu)樵缤砗惋埡蠖妓⒀?。努力保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成定期檢查的習(xí)慣，至少每半年洗一次牙。

同時(shí)由于糖尿病患者牙周感染、牙槽骨骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，很容易引起牙齒松動(dòng)或脫落，不僅會(huì)影響正常的進(jìn)食，也會(huì)對(duì)容貌有所影響。建議：和所有患者一樣，糖尿病患者在牙齒發(fā)生松動(dòng)后，也是治療越早越好，最好能去糖尿病?？漆t(yī)院的口腔科或者綜合醫(yī)院進(jìn)行綜合治療，松動(dòng)的牙齒可以用夾板固定，移位的牙齒盡量復(fù)位。無法保留的牙齒，應(yīng)在拔牙前后注意穩(wěn)定血糖，并在拔牙后防止感染。