糖尿病與脂肪肝的關(guān)系非常密切，兩者之間可互為因果。糖尿病人同時(shí)患有脂肪肝，臨床上要引起高度重視，治療上也要采取個(gè)體化的措施。在正常情況下，肝內(nèi)脂肪僅占肝臟重量的3%-5%。若糖尿病患者肝中脂肪含量超過(guò)肝重的10%，稱其為糖尿病性脂肪肝。糖尿病患者脂肪肝的發(fā)病率很高，在21%-78%之間。

為何肝臟“不舒服”會(huì)引起血糖異常呢？

這就歸咎于人體的內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng)。血糖、血脂、血壓、尿酸這些都是與代謝功能相關(guān)的指標(biāo)，而肝臟作為以代謝功能為主的器官，更是與代謝密不可分。

脂肪肝雖然有可能與攝入的營(yíng)養(yǎng)量有關(guān)，但是肝臟對(duì)糖、酒精的代謝能力出現(xiàn)異常才是主要原因，它只是屬于代謝綜合征的一部分。尤其是肥胖型的脂肪肝患者，本身血糖控制就不甚理想，加上肝臟“生病”，更加影響正常糖代謝，導(dǎo)致肝糖原合成障礙，血糖持續(xù)處于高水平，引起糖尿病。

所以，一旦確診為脂肪肝，就說(shuō)明身體代謝出現(xiàn)了問(wèn)題，除了關(guān)注脂肪肝本身的治療，也要關(guān)注其他代謝指標(biāo)的波動(dòng)，特別是血糖的波動(dòng)。至少半年查一次血糖，必要時(shí)需進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)，以明確是否伴有糖代謝異常。

如何預(yù)防糖尿病遇上脂肪肝？

糖尿病和脂肪肝都屬于代謝紊亂性疾病。少吃多運(yùn)動(dòng)是預(yù)防這些疾病發(fā)生的最佳措施。飲食的量實(shí)際上就掌握在“每餐少吃一口”，“七八分飽”，“三分饑”，或是個(gè)“半飽”的水平，比以前適當(dāng)少吃，且不覺(jué)得饑餓和影響日常活動(dòng)為標(biāo)準(zhǔn)是最佳的。有幾句健康諺語(yǔ)說(shuō)得非常好：“少吃一口，安穩(wěn)一宿”；“七八分飽，青春不老”；“若要小兒身體安，常帶三分饑和寒”。運(yùn)動(dòng)以僅可以消耗過(guò)多的糖和肝臟，還可以提高機(jī)體代謝率。

1、要積極治療糖尿病和代謝綜合征，只有血糖得以平穩(wěn)控制和代謝綜合征得以有效改善，才能使機(jī)體代謝內(nèi)環(huán)境處于良好的狀態(tài)，從而為肝細(xì)胞的修復(fù)和不同程度的恢復(fù)功能提供重要保證。

2、要采取科學(xué)的生活方式，包括科學(xué)飲食和合理運(yùn)動(dòng)等非藥物療法，以達(dá)到降低體重、降低血糖的目的，減輕包括肝臟在內(nèi)的全身組織器官的負(fù)擔(dān)，阻止脂肪肝轉(zhuǎn)向肝硬化。

3、要去除對(duì)肝臟損害的各種不利因素，包括停服一些口服降脂藥、降糖藥，甚至一些保肝藥也不能長(zhǎng)期大劑量口服。