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糖友控糖不良只因四個“不”糖友如何控制好血糖?

2015-05-05 09:57:42      家庭醫(yī)生在線

中國成年人糖尿病患病率已近總?cè)丝?0%,卻有2/3的糖尿病人還沒有效控制血糖。那么糖友沒有控制好血糖的原因是什么?有哪些方法可以幫助糖友控制血糖呢?下面讓小編這樣解答。

糖友控糖不佳只因4個“不”

飲食不合理

有的病人認(rèn)為得了糖尿病不吃糖就可以了,沒有限制主食的量;有的病人認(rèn)為得了糖尿病就盡量少吃,結(jié)果導(dǎo)致營養(yǎng)不良和低血糖;有的病人堅(jiān)持一段時間的飲食治療,血糖稍有所控制,就不能堅(jiān)持,結(jié)果導(dǎo)致血糖再次升高。合理的飲食重點(diǎn)在飲食的量和質(zhì)。飲食的量既要考慮減輕胰島素的負(fù)擔(dān)又保證正常身體需要,使病人體重維持在標(biāo)準(zhǔn)體重的±5%;飲食的質(zhì)即飲食結(jié)構(gòu),首先是三大營養(yǎng)的組成比,大致的原則是適當(dāng)提高碳水化合物的含量,占總熱量的50~60%,保證足夠的蛋白質(zhì)供應(yīng)12~20%,降低脂肪攝入<30%,碳水化合物主要是多糖類,如谷類、根莖、硬果類。食物纖維:粗糧、麥麩、豆類、蔬菜。蛋白質(zhì)的供應(yīng)是在保證多種豆類、谷類混合飲食的基礎(chǔ)上,再補(bǔ)充些瘦肉、牛奶、雞蛋、青菜等。含膽固醇高的食物如:蛋黃、魚子等盡量少食。提倡粗纖維食物,以植物性食物為主。在保證飲食質(zhì)和量的基礎(chǔ)上,合理安排不同的品種、花樣,經(jīng)常改變口味,使食物多樣化,營養(yǎng)均衡,進(jìn)餐要有規(guī)律,少吃零食,飲食療法要嚴(yán)格執(zhí)行,長期堅(jiān)持。

運(yùn)動不恰當(dāng)

由于缺乏醫(yī)護(hù)人員的正確指導(dǎo),部分病人認(rèn)為生病就應(yīng)該休養(yǎng),運(yùn)動量減少或不愿多活動;另有一些病人存在急進(jìn)心理,盲目加大運(yùn)動量,使病情加重,血糖增高。合理的運(yùn)動可以起到恢復(fù)糖代謝,預(yù)防或控制并發(fā)癥的作用。醫(yī)護(hù)應(yīng)根據(jù)病人的年齡、性別、體力,血糖監(jiān)測的情況及有無并發(fā)癥等不同條件,給病人開出運(yùn)動處方,包括運(yùn)動強(qiáng)度、種類、時機(jī)、持續(xù)時間、頻度等。并向病人交待運(yùn)動時注意事項(xiàng)如:不宜在清晨、空腹尚未注射胰島前或注射胰島素尚未進(jìn)餐時運(yùn)動。進(jìn)行運(yùn)動之前要了解血糖情況,空腹血糖超過16.7?mmol/L應(yīng)暫停運(yùn)動,以免血糖更高,甚至誘發(fā)酮癥酸中毒。運(yùn)動療法必須遵守循序漸進(jìn)的原則并持之以恒,盡可能在合理飲食的基礎(chǔ)上以運(yùn)動來維持血糖平衡。

用藥不規(guī)范

口服降糖藥和注射胰島素是降血糖的主要手段,醫(yī)生根據(jù)每個人的實(shí)際情況選用了合理的藥物或胰島素,但有相當(dāng)一部分病人由于服藥不當(dāng)而影響了療效。如磺脲類藥物要在餐前半小時服用,這樣在餐后血糖高峰時發(fā)揮降糖作用,不至于引起低血糖;雙胍類藥物要在餐時或餐后服用,對胃腸道副作用才會小一些,拜糖平需與第二口飯嚼服,否則就不能發(fā)揮藥效。胰島素需在餐前半小時皮下注射,注射后半小時應(yīng)進(jìn)食。胰島素應(yīng)存放在4°C條件下,注射前應(yīng)仔細(xì)檢查胰島素的外觀,一旦發(fā)現(xiàn)破損或沉淀,就不能使用。降糖藥物不能隨意突然停用,應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

監(jiān)測不及時

很多糖尿病人對監(jiān)測的重要性認(rèn)識不足,長期盲目服用降糖藥物,造成“治不達(dá)標(biāo)”。通過監(jiān)測可及時調(diào)整治療方案,保證理想的血糖控制,有利于及時發(fā)現(xiàn)和治療急性并發(fā)癥,防治慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。監(jiān)測的內(nèi)容包括血糖、尿糖、尿酮及尿蛋白等。血糖監(jiān)測主要是空腹及三餐后2小時的血糖。目前臨床上使用較方便快捷的是臺式血糖儀,從手指取血,45秒顯示結(jié)果,為了獲得準(zhǔn)確的血糖值,使用時注意血液量是否適當(dāng),血糖紙放入時間與儀器提示同步,血糖紙的型號,使用期限,儀器光學(xué)系統(tǒng)的維護(hù)性等。尿糖監(jiān)測是用尿糖試紙對尿液進(jìn)行監(jiān)測,胰島素依賴型的病人餐前和睡前驗(yàn)?zāi)?,非胰島素依賴型病人餐后2~3小時驗(yàn)?zāi)颉>唧w的方法是:將試紙條一端粘有淡藍(lán)色約5?mm見方的試紙端浸入尿液中(約1秒鐘)濕透后取出,1分鐘觀察試紙顏色,并和標(biāo)準(zhǔn)版對照,把結(jié)果記錄下來,并以表格的形式將血糖、尿糖檢查結(jié)果與進(jìn)餐的關(guān)系記錄下來。

控制血糖的方法有哪些?

1、吃飯有序

先菜后飯,血糖減半,先飯后菜,血糖翻番,飯前喝湯,苗條健康,飯后喝湯,越喝越胖,在進(jìn)餐時喝牛奶或吃乳制品可以抑制血糖值上升。

2、多吃粗糧

盡量吃干一點(diǎn)、嚼的時間長一點(diǎn)、含膳食纖維比較多的東西,吃了以后血糖會慢慢地升高,慢慢地下降,不容易過高或過低,而且耐餓時間比較長。

3、常曬太陽

曬太陽是很好的紅外線理療,能促進(jìn)血液循環(huán),有助于控制血糖,減少末梢神經(jīng)炎和足部病變的發(fā)生。

4、多食蔬菜

生姜能夠緩解血糖升高,促進(jìn)脂肪細(xì)胞增多,脂肪細(xì)胞則可吸入血液中的葡萄糖成分,從而起到降低血糖值的效果。胡蘿卜有降血壓、降血糖、消炎和抗過敏的作用。芹菜有散瘀、消腫、解毒、降血糖、降血壓的功能;蘑菇安神、降血壓、降血糖、開胃,消瘦的糖尿病患者宜多食用。冬瓜能治糖尿病消腫。洋蔥適用于糖尿病并發(fā)癥動脈硬化患者食用。

5、喝干紅酒

糖尿病患者控制飲食固然重要,但可以每天早餐喝一杯干紅,不僅能夠保護(hù)心臟,還有利于調(diào)控血糖。葡萄酒中含有特殊的化學(xué)物質(zhì),能通過刺激某些組織中的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)來降低血糖,控制糖尿病。

6、吃魚降血糖

魚比豬、羊、牛肉好,魚類機(jī)體中含有一種脂肪酸,它可以保護(hù)人體處理葡萄糖的能免受影響,每天吃30克即可,可以防止發(fā)生糖尿病。選含硒的食物,硒是糖尿病的克星,糖尿病患者體內(nèi)普遍缺硒,其中血液的硒含量明顯低于健康人,硒可以消除體內(nèi)的垃圾——自由基,防止一些糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,含硒的食物有魚、香菇、芝麻、大蒜等,能降血糖并改善糖尿病癥狀。

7、飲茶適宜

綠茶、紅茶和烏龍茶具有刺激產(chǎn)生胰島素的作用,胰島素是一種控制血糖水平的激素,綠茶等可以將胰島素的活力增加20倍,并改善人體對胰島素的反應(yīng)能力,這樣就可以降低血糖。

8、餐后走步

糖尿病患者在每餐后半小時行走5000步,日復(fù)一日,就能使血糖保持正?;蚪咏K剑秃笮凶卟粌H能促使血液中的葡萄糖迅速

進(jìn)入肌肉和其他組織,加速糖的氧化、利用過程,而且可以減輕或消除胰島素的抵抗現(xiàn)象,使居高不下的血糖很快降下來。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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