糖友莫入控制血糖誤區(qū)
很多糖友血糖控制不佳,甚至出現(xiàn)不良反應(yīng),這往往是用藥不當(dāng)引起的。臨床中常見到各種的用藥誤區(qū),患者不注意,后果卻相當(dāng)嚴(yán)重。下面為大家介紹幾種用藥誤區(qū),糖友們切勿“誤闖”這些誤區(qū)。
誤區(qū)一、認(rèn)為血糖越快降下來越好
對于血糖控制,糖尿病患者往往會進入一個誤區(qū),認(rèn)為血糖越快降下來越好。這是一個危險的誤區(qū)。
一味追求快速降糖,容易引起低血糖風(fēng)險。輕度的低血糖一般表現(xiàn)為饑餓、頭暈、出汗、乏力,此時盡快進食餅干、面包等碳水化合物可解決問題。但嚴(yán)重的低血糖可能誘發(fā)心率失常、心肌梗死、腦卒中,對老年人及從事某些特殊職業(yè)的人(如駕駛、高空作業(yè))來說尤其危險。血糖的顯著波動還會損傷血管、加速動脈硬化,增加心腦血管疾病的發(fā)生率及死亡率。一次嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件,可能會抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的益處。因此,選擇安全合適的胰島素治療尤為重要。
誤區(qū)二、反復(fù)在同一部位注射胰島素
患糖尿病多年后,為了控制血糖值,大部分病人最后都要注射胰島素,但在實際的操作中,由于注射不規(guī)范,很多人治療效果大打折扣
反復(fù)在同一部位注射胰島素,會導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié),使血糖控制不穩(wěn)定。因此,在平時的注射中要注意注射部位的輪換,即在腹部、手臂、大腿和臀部間的輪換注射。有兩種方法,一種是按照左邊一周、右邊一周的方法;一種是按照左邊一次、右邊一次的方法。而同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換,則要求從上次的注射點移開約1手指寬度的距離進行下一次注射,應(yīng)盡量避免在一個月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點。一旦發(fā)現(xiàn)注射部位有疼痛、凹陷、硬結(jié)等現(xiàn)象,應(yīng)停止在該部位進行注射直至上述現(xiàn)象消失。《指南》強調(diào):“患者在胰島素注射過程中應(yīng)遵守針頭一針一換的原則:注射筆用針頭多次使用會造成針尖鈍化,不僅增加患者疼痛,而且可能導(dǎo)致皮下脂肪增生,甚至可出現(xiàn)針頭留置在體內(nèi)的意外。
誤區(qū)三、相同作用機理的藥一起用
降糖藥有很多種,各自都有相應(yīng)的作用機理,有的藥是刺激胰島細胞分泌胰島素,有的藥是促進組織利用葡萄糖,有的藥是延緩或減少胃腸道對糖的吸收等。相同作用機理的藥物一般不同時使用,可有些患者偏偏在不明所以的情況下自己亂用藥,比如又用中成藥消渴丸,又用西藥優(yōu)降糖,以為前者是中成藥沒關(guān)系,其實消渴丸也含有西藥優(yōu)降糖成分,兩種藥一起吃相當(dāng)于藥量疊加,不但不利于病情,可能會發(fā)生嚴(yán)重低血糖反應(yīng)。
誤區(qū)四、一個藥方用上好多年不變
控制血糖必須長期堅持用藥,可有些患者覺得一趟趟跑醫(yī)院買藥麻煩,索性讓醫(yī)生開了一張藥方后,就一直按照這個藥方自行買藥吃,再也不到醫(yī)院復(fù)診或檢查,自己在家也很少測血糖,這也是錯誤的做法。余桂芳表示,隨著病程的延長,患者血糖或者身體機能都可能發(fā)生變化,如果不測血糖又不就診,結(jié)果很有可能所用藥物已經(jīng)失效了,或者已出現(xiàn)一些并發(fā)癥,原來所用的藥物已不適合使用了。因此,糖尿病患者起碼每個月要復(fù)診一次,如果血糖波動大的可能每周或兩周復(fù)診一次,醫(yī)生根據(jù)患者的血糖控制達標(biāo)情況,會考慮是否要調(diào)整用藥的種類和劑量。同時,糖尿病患者懷孕后也要盡快就診,為胎兒安全考慮,孕婦則須停用口服降糖藥,改為注射胰島素。
誤區(qū)五、用藥就不用控制飲食
“糖友”們都知道糖尿病是需要控制飲食的,但要保持自制力卻很不容易。有的病人看到用藥效果很好,嘴上就把不住了,想吃什么就吃什么,認(rèn)為反正能用藥控制,殊不知糖尿病治療向來都強調(diào)綜合治療措施,即常說的“治療糖尿病的5駕馬車”,除了合理用藥之外,控制飲食、堅持運動、血糖監(jiān)測和健康教育也都是必需的。如果不控制飲食,就難以控制血糖達標(biāo)。目前大多“糖友”血糖難以控制達標(biāo),其中不乏這一原因。
(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )
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