胰島素泵是目前最準(zhǔn)確、最簡捷、最自由的胰島素輸注系統(tǒng)，同時也是胰島素強(qiáng)化治療的主要手段之一。和每日多次胰島素注射相比，胰島素泵能夠更好地控制血糖，低血糖事件的發(fā)生率下降，體重增加的幅度小，患者可以更為靈活地選擇進(jìn)餐時間。

胰島素泵適合哪些人用？

胰島素泵主要適用于1型糖尿病人，尤其是那些病情“難以控制”、“易變”、“脆性”的1型糖尿病病人。

胰島素泵適合有一定的文化知識和理解能力，能夠聽懂培訓(xùn)人員的講解，在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會胰島素泵的基本操作，如更換電池及貯藥器等，出一些小問題，能夠自己處理。并能夠遵照醫(yī)生的要求，按時就醫(yī)，同時與醫(yī)務(wù)人員隨時保持聯(lián)系。

能夠經(jīng)常進(jìn)行血糖自我監(jiān)測（每天至少4次）。

微血管并發(fā)癥。國外報道可使微量蛋白量減少以至消失。胰島素泵可用于糖尿病腎病及視網(wǎng)膜病變的治療。

適用于妊娠的糖尿病婦女或糖尿病婦女婚后希望能妊娠者。

重型2型糖尿病，用既往方法難以控制或合并嚴(yán)重感染時，可考慮使用。

糖尿病人必須接受較大外科手術(shù)時。

胰島素泵適合因工作原因而生活不規(guī)律的病人，胰島素注射治療穩(wěn)定控制血糖十分困難者。

要有良好的生活自理能力和控制血糖的主動性。

糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等病人?？筛鶕?jù)血糖水平增加基礎(chǔ)量，縮短“加速”時間（2～4小時1次），可替代小劑量胰島素靜脈法。

此外，使用胰島素泵要有一定的經(jīng)濟(jì)能力，因?yàn)橐葝u素泵價格比較貴，平均為2萬～6萬元人民幣。

選擇胰島素泵注意5大因素

1、首先要確定自身是否需要胰島素泵：

從我們的經(jīng)驗(yàn)上來看，目前使用胰島素泵的患者有三類人，①是吃藥打針都無法很好的控制血糖，②是為了提供生活品質(zhì)，不再為了每日打針檢查血糖而麻煩。③是妊娠期，因?yàn)樗幬飳μ喊l(fā)育有很大影響，使用胰島素就可以回避這個問題，但是打針又會讓母親有神經(jīng)緊張的問題，而且血糖控制不是特別理想，那么胰島素泵也成為首選。

2、考慮自身的消費(fèi)能力：

胰島素泵的花費(fèi)有兩個，一個是泵本身的一次性投入，另外一個是胰島素泵耗材問題，耗材包括胰島素輸注管道、專用儲藥器、專用膠布。平均來看，進(jìn)口泵的耗材，每個月平均消耗250元左右，國產(chǎn)胰島素泵的耗材在150元左右，以上費(fèi)用不包括胰島素，具體的總費(fèi)用，要根據(jù)患者自身的情況來定。

有的患者重復(fù)使用耗材降低成本，我的觀點(diǎn)是不反對，也不贊成。如果患者自己有足夠的經(jīng)驗(yàn)，重復(fù)使用一次是可以的，但是如果因?yàn)橹貜?fù)使用管道，引起感染，后果得不償失。重復(fù)使用儲藥器的麻煩更大，原因是儲藥器的原理和注射器一樣，但是儲藥器的特殊部分是活塞外涂有一層很薄的藥用潤滑劑，反復(fù)使用后，潤滑不夠，增加泵動力系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，長期會引起動力不足，或者輸注精度不準(zhǔn)確的問題，患者沒有足夠的專業(yè)知識，出現(xiàn)這些問題不容易察覺，調(diào)整計量會使問題出現(xiàn)惡性循環(huán)的局面。

3、了解售后服務(wù)：

很少有患者能在購買之前，對兩個以上品牌的售后服務(wù)有親身體驗(yàn)，只能是靠業(yè)務(wù)員的講解。售后服務(wù)包括哪些內(nèi)容呢？一個是泵本身的電子和動力系統(tǒng)故障維護(hù)，出現(xiàn)問題能在多長時間內(nèi)解決，超過患者承受時間，是否能及時提供備用泵，是否為使用胰島素泵的用戶提供全面培訓(xùn)。患者最好不要直接在國外購買胰島素泵，在你的生活省市有售后服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)購買是不錯的選擇，能方便購買胰島素泵用附件，一旦胰島素泵出現(xiàn)故障能及時提供備用泵，并能及時維修。

二是對帶泵患者的血糖控制指導(dǎo)，患者使用胰島素泵后，自身的情況發(fā)生變化，有的二型患者緩解了對胰腺分泌壓力后，胰腺功能有所恢復(fù)，這樣的情況下，需要及時調(diào)整基礎(chǔ)率，對脆性患者，要經(jīng)?；卦L，給患者足夠的使用建議。這些都是患者在購買前看不到的，只能是在和業(yè)務(wù)員接觸過程中，產(chǎn)生信任后，才會確定。

4、胰島素泵的性能：

①要選擇精確度高的胰島素泵，基礎(chǔ)率的輸出量必須非常準(zhǔn)確，并能在短時間內(nèi)輸出微量胰島素。必須能很微量地調(diào)整（增加或減少）基礎(chǔ)率，如每小時增/減0.1U胰島素。能提供24個可變基礎(chǔ)率——可選擇每小時不同的基礎(chǔ)率，這對于兒童、青少年糖尿病病友特別重要。

②盡量選擇操作簡便的胰島素泵，病友很容易自己操作，進(jìn)行餐前大劑量注射以及變更基礎(chǔ)率，但又不至于因錯誤操作使基礎(chǔ)率出現(xiàn)錯誤的改變。

③所選胰島素泵應(yīng)具有多種不同的安全保障功能，如報警功能，能及時發(fā)出電池?zé)o電、導(dǎo)管阻塞等等報警的聲音信號。泵在停機(jī)無輸注時能以報警聲響提醒泵的主人，提示主人再次開啟泵，以防止主人忘記開機(jī)而導(dǎo)致的高血糖事件。胰島素泵應(yīng)確保絕對不發(fā)生無意中碰撞泵的按鍵而發(fā)生基礎(chǔ)率或餐前追加量的意外錯誤改變。

④所選胰島素泵應(yīng)具備一定的抗外力性能，最好能防水，并且有10年以上的保質(zhì)承諾。

5、四大證件是否齊全：

胰島素泵的生產(chǎn)與制造要符合相關(guān)權(quán)威認(rèn)證的醫(yī)療儀器生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，并通過國際和我國相關(guān)行業(yè)權(quán)威部門的安全檢測，獲得注冊及生產(chǎn)批準(zhǔn)。四大證件包括：醫(yī)療器械注冊證、醫(yī)療器械公司經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照、委托代理證明。另外，患者應(yīng)該向獨(dú)家代理商購買，與獨(dú)家代理商聯(lián)系，索要正規(guī)商業(yè)發(fā)票。