糖尿病檢測(cè)要抓住這5個(gè)時(shí)間段
家用微型血糖儀逐步普及,給患者掌握病情和指導(dǎo)用藥帶來(lái)了極大方便。許多糖尿病患者過(guò)度依賴家用血糖儀,不再定期去醫(yī)院復(fù)查血糖。這就不甚妥當(dāng)了,雖然血糖儀具有體積小、使用方便、采血量少、檢測(cè)快等優(yōu)點(diǎn),但它確實(shí)存在許多不足之處。
家用血糖儀有什么優(yōu)缺點(diǎn)
家用血糖儀的局限性主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。一是測(cè)試值出現(xiàn)誤差。家用血糖儀一般是指尖采血,采血擠壓指尖時(shí),如果摻雜進(jìn)組織液或紅細(xì)胞破裂,就會(huì)影響測(cè)試結(jié)果;二是不全面。家用血糖儀主要是通過(guò)查指尖血來(lái)監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,這個(gè)值只能反映某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖水平。據(jù)此用藥,容易出現(xiàn)偏差。要全面反映和掌握平均血糖控制水平,患者每2到3個(gè)月還需要查一次糖化血紅蛋白(HbA1c),這才是反映平均血糖控制的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
家用血糖儀這種只能反映某一時(shí)段血糖值的特點(diǎn)在血糖監(jiān)測(cè)中有很大的局限性。所以,臨床治療中,醫(yī)生一般會(huì)要求糖尿病患者將家用血糖儀的監(jiān)測(cè)和醫(yī)院血糖檢測(cè)結(jié)合使用,才能達(dá)到良好的血糖控制目的。
糖尿病檢測(cè)要抓住5個(gè)時(shí)間段
血糖是隨時(shí)波動(dòng)的,所以人在一天中不同時(shí)刻的血糖值是不同的,“五點(diǎn)”測(cè)血糖是指測(cè)五個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖,這五個(gè)時(shí)間點(diǎn)包括:空腹時(shí)、餐后30分鐘、餐后一小時(shí)、餐后兩小時(shí)、餐后三小時(shí)。
血糖監(jiān)測(cè)五個(gè)時(shí)間點(diǎn)需把握好。正常人的“五點(diǎn)”血糖是逐漸升高的,如果是糖尿病早期,血糖的變化則是不規(guī)則的,一般是空腹時(shí)和餐后兩小時(shí)時(shí)血糖正常,而餐后30分鐘、60分鐘血糖偏高,或者出現(xiàn)餐后兩小時(shí)與餐后三小時(shí)血糖偏低的情況。
如果發(fā)生以上情況,建議最好再到醫(yī)院做一個(gè)胰島素的檢測(cè),通過(guò)血糖值與胰島素分泌的高峰和低谷的對(duì)比,來(lái)確定是否真正患上了糖尿病。
為什么糖尿病人在餐前出現(xiàn)低血糖呢?有些病人患糖尿病后,胰島細(xì)胞尚有一定分泌能力,只是胰島素分泌高峰延遲,正是第一餐后、第二餐前這段時(shí)間,這時(shí)候?qū)嶋H血糖已經(jīng)很低了,而此時(shí)由于胰島素是延遲分泌達(dá)到最高峰的時(shí)候,本身血糖正是低谷,再加上胰島素的高峰,就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)低血糖,表現(xiàn)為饑餓、出虛汗、頭昏、心慌等。如果病人對(duì)自己的病情不清楚,就會(huì)有意識(shí)地多吃、增加熱量,這樣更加劇了糖尿病的發(fā)展。
隨著病情繼續(xù)發(fā)展,胰島細(xì)胞損傷加劇,胰島素分泌量逐漸減少,或胰島素抵抗進(jìn)一步加重,這個(gè)時(shí)候低血糖的情況被持續(xù)的高血糖所取代,糖尿病的情況也更加嚴(yán)重,給治療增加了難度,也讓患者本身的危險(xiǎn)性增加。
(責(zé)任編輯:林銀珍 )
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