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糖尿病腎病要注意控制鹽量

2015-11-19 09:10:45      家庭醫(yī)生在線

糖尿病腎病多發(fā)生于糖尿病史10年以上的病人,當(dāng)表現(xiàn)為腎病綜合癥(三高一低)時(shí)稱為糖尿病腎病綜合癥,糖尿病繼發(fā)腎病綜合癥不到10%,但由于糖尿病是常見病,糖尿病腎病所致腎病綜合癥占繼發(fā)性腎病綜合癥的10%、全部腎病綜合癥的2%,糖尿病腎病綜合癥常伴有高血壓、肌酐清除率下降,如不經(jīng)治療,一般四年內(nèi)發(fā)展至慢性腎衰竭。

要想避免糖尿病腎病的發(fā)生,就要積極的做好對糖尿病腎病的預(yù)防工作。

1、科學(xué)合理膳食:目前主張?jiān)谔悄虿∧I病的早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入(0.8g/kg.d),必要時(shí)可適量輸氨基酸和血漿,在胰島素保證下可適當(dāng)增加碳水化合物的攝入以保證足夠的熱量,脂肪要選植物油。這是糖尿病腎病的預(yù)防措施之一。

2、所有糖尿病病人病程超過5年以上者,要經(jīng)常查腎功能,尿蛋白定性,24小時(shí)尿蛋白定量,并注意測量血壓,做眼底檢查。

3、有條件者應(yīng)做尿微量蛋白的測定,和β2微球蛋白的測定,以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病,如尿微球蛋白增加,要3-6個(gè)月內(nèi)連測3次,以確定是否為持續(xù)性微量白蛋白尿。如果確定為微量蛋白的增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染,運(yùn)動,原發(fā)性高血壓者應(yīng)高度警惕,并注意努力控制血糖,使之盡可能接近正常,若血壓>18.7/12Kpa,就應(yīng)該積極降壓,使血壓維持在正常范圍,同時(shí)應(yīng)低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。

4、有效控制血壓:血壓控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)低于130/80mmHg(或者低于125/75mmHg),少鹽飲食,適當(dāng)鍛煉,積極補(bǔ)鈣均對控制血壓有益。

糖尿病腎病的飲食都有哪些注意事項(xiàng)

朋友們在發(fā)現(xiàn)自己有糖尿病腎病時(shí),一定要做好糖尿病腎病的檢查。糖尿病腎病的飲食都有哪些呢?

1、食鹽攝入應(yīng)有限制。為了保護(hù)腎臟,減輕其工作負(fù)荷,糖尿病人菜肴應(yīng)盡可能味淡一些,食鹽攝入量應(yīng)在每天7 克以內(nèi),嚴(yán)重腎衰時(shí)還應(yīng)限制攝入水量。這是糖尿病腎病的飲食的注意事項(xiàng)之一。

2、適當(dāng)限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入。因?yàn)樘悄虿∧I病極易出現(xiàn)酸中毒和高鉀血癥,一旦出現(xiàn),糖尿病腎病的飲食將誘發(fā)心律紊亂和肝昏迷。

3、血糖控制至失重要。血糖持續(xù)升高,糖尿病腎病的飲食會誘發(fā)脂肪膽固醇代謝障礙,促進(jìn)腎小球,腎毛細(xì)血管內(nèi)膜增厚硬化變性,使其喪失正常功能??刂蒲堑年P(guān)鍵一是嚴(yán)格限制熱量攝人,二是堅(jiān)持服用降糖藥物。

4、攝入充足維生素、微量元素。特別是維生素B、維生素C 和鋅、鈣、鐵等,糖尿病腎病的飲食可對腎臟起保護(hù)作用。

(責(zé)任編輯:林銀珍 )

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