胰島素泵是通過(guò)模擬健康人體胰腺分泌胰島素的生理模式，將胰島素注入人體的裝置。正常人的胰腺24小時(shí)不間斷地小劑量釋放胰島素，以維持基礎(chǔ)血糖不至于升高；進(jìn)食后，胰腺會(huì)在短時(shí)間內(nèi)分泌大量的胰島素，保證進(jìn)食不會(huì)使血糖突然升高。胰島素泵模擬人體胰腺，平時(shí)釋放微量短效胰島素，進(jìn)食時(shí)按動(dòng)按鈕，通過(guò)預(yù)先設(shè)置的程序輸出較大劑量的胰島素解決食物中的糖分，有效降低餐后血糖。

胰島素泵的使用方法

1、使用前要有充分的精神準(zhǔn)備和經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備。胰島素泵的價(jià)錢昂貴，進(jìn)口的泵每臺(tái)4萬(wàn)～5萬(wàn)元人民幣，國(guó)產(chǎn)的泵每臺(tái)2萬(wàn)～3萬(wàn)元人民幣，除胰島素的費(fèi)用外，耗材（胰島素儲(chǔ)存器、連接管、特殊注射針頭、特殊粘貼材料）要經(jīng)常更換，每月大約需要100～200元，目前未列入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，得自費(fèi)。如果花了錢使用后覺(jué)得不習(xí)慣或身上帶著針頭不舒服不想用了，胰島素泵不能退，幾萬(wàn)元錢就白花了。

2、胰島素泵使用的胰島素是短效胰島素或超短效胰島素類似物，不能使用中、長(zhǎng)效魚(yú)精蛋白鋅胰島素或超長(zhǎng)效胰島素類似物。短效胰島素是六聚體，在體內(nèi)分解成單體才能發(fā)揮作用，需要一定時(shí)間，而超短效胰島素類似物是雙聚體，分解成單體速度快，使用胰島素泵最好用超短效胰島素類似物，在體內(nèi)發(fā)揮作用快，更接近生理狀態(tài)。

3、胰島素泵將胰島素或胰島素類似物都是注入皮下組織，胰島素的吸收速度和吸收曲線與用注射器皮下注射胰島素類似，餐前追加的胰島素將餐后血糖降低到理想水平后，皮下剩余的胰島素作用還很強(qiáng)，依然可以引起低血糖，因此加餐仍是非常必要的。

4、溶液中的胰島素是六聚體，分解成單體比較慢，溶液中的超短效胰島素類似物是雙聚體，分解成單體快，所以在設(shè)置24小時(shí)基礎(chǔ)胰島素注入分布劑量和餐前追加胰島素劑量時(shí)，注入短效胰島素的時(shí)間比注入超短效胰島素類似物的時(shí)間要提前0、5～1小時(shí)。

5、胰島素泵使用胰島素的濃度是100單位/毫升，與人胰島素筆芯的濃度相同，普通瓶裝胰島素的濃度是40單位/毫升，不能用于胰島素泵。

6、按要求定期更換針頭和連接管，以防感染和堵塞。

7、可根據(jù)進(jìn)餐時(shí)間按追加胰島素鍵，可根據(jù)進(jìn)食量隨時(shí)調(diào)整胰島素追加劑量。

8、如果處在應(yīng)激狀態(tài)，可隨時(shí)調(diào)整基礎(chǔ)胰島素注入量，待應(yīng)激狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)，要隨時(shí)調(diào)整基礎(chǔ)胰島素注入量，以免低血糖。

9、要經(jīng)常請(qǐng)內(nèi)分泌醫(yī)生或售后服務(wù)點(diǎn)的專業(yè)醫(yī)生檢查胰島素泵的使用情況和調(diào)節(jié)胰島素劑量。

10、更換儲(chǔ)藥器時(shí)要注意，胰島素要提前3～4小時(shí)從冰箱中取出，待其溫度升至室溫后再使用。否則如果胰島素剛從冰箱中取出直接就裝入儲(chǔ)藥器，數(shù)小時(shí)后溫度上升，原來(lái)溶解在胰島素溶液中的氣體就會(huì)跑出來(lái)，甚至跑到導(dǎo)管中去。為了避免意外輸注胰島素，在更換新的儲(chǔ)藥器前，務(wù)必從穿刺部位斷開(kāi)輸注裝置。

11、對(duì)于注射部們也需要做選擇，一般選擇在下腹部為輸注部位，避開(kāi)沿著腰帶周圍和腰圍處及距臍4～5厘米區(qū)域內(nèi)。新輸注部位與上一次輸注部位應(yīng)相隔2厘米以上。入針規(guī)范，膠布固定牢固。如果腹部因?yàn)槭中g(shù)、妊娠等原因不能入針，可以再選擇其他柔軟、方便的部位，如上臂、大腿，臀部等，不要打錯(cuò)位置。

胰島素泵選購(gòu)須知

1、首先要確定自身是否需要胰島素泵：

從我們的經(jīng)驗(yàn)上來(lái)看，目前使用胰島素泵的患者有三類人，一個(gè)是吃藥打針都無(wú)法很好的控制血糖，一類是為了提供生活品質(zhì)，不再為了每日打針檢查血糖而麻煩。三是妊娠期，因?yàn)樗幬飳?duì)胎兒發(fā)育有很大影響，使用胰島素就可以回避這個(gè)問(wèn)題，但是打針又會(huì)讓母親有神經(jīng)緊張的問(wèn)題，而且血糖控制不是特別理想，那么胰島素泵也成為首選。

2、考慮自身的消費(fèi)能力：

胰島素泵的花費(fèi)有兩個(gè)，一個(gè)是泵本身的一次性投入，另外一個(gè)是胰島素泵耗材問(wèn)題，耗材包括胰島素輸注管道、專用儲(chǔ)藥器、專用膠布。平均來(lái)看，進(jìn)口泵的耗材，每個(gè)月平均消耗250元左右，國(guó)產(chǎn)胰島素泵的耗材在150元左右，以上費(fèi)用不包括胰島素，具體的總費(fèi)用，要根據(jù)患者自身的情況來(lái)定。有的患者重復(fù)使用耗材降低成本，我的觀點(diǎn)是不反對(duì)，也不贊成。如果患者自己有足夠的經(jīng)驗(yàn)，重復(fù)使用一次是可以的，但是如果因?yàn)橹貜?fù)使用管道，引起感染，后果得不償失，重復(fù)使用儲(chǔ)藥器的麻煩更大，原因是儲(chǔ)藥器的原理和注射器一樣，但是儲(chǔ)藥器的特殊部分是活塞外涂有一層很薄的藥用潤(rùn)滑劑，反復(fù)使用后，潤(rùn)滑不夠，增加泵動(dòng)力系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期會(huì)引起動(dòng)力不足，或者輸注精度不準(zhǔn)確的問(wèn)題，患者沒(méi)有足夠的專業(yè)知識(shí)，出現(xiàn)這些問(wèn)題不容易察覺(jué)，調(diào)整計(jì)量會(huì)使問(wèn)題出現(xiàn)惡性循環(huán)的局面。

3、了解售后服務(wù)： 很少有患者能在購(gòu)買之前，對(duì)兩個(gè)以上品牌的售后服務(wù)有親身體驗(yàn)，只能是靠業(yè)務(wù)員的講解。售后服務(wù)包括哪些內(nèi)容呢？一個(gè)是泵本身的電子和動(dòng)力系統(tǒng)故障維護(hù)，出現(xiàn)問(wèn)題能在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)解決，超過(guò)患者承受時(shí)間，是否能及時(shí)提供備用泵。二是對(duì)帶泵患者的血糖控制指導(dǎo)，患者使用胰島素泵后，自身的情況發(fā)生變化，有的二型患者緩解了對(duì)胰腺分泌壓力后，胰腺功能有所恢復(fù)，這樣的情況下，需要及時(shí)調(diào)整基礎(chǔ)率，對(duì)脆性患者，要經(jīng)?；卦L，給患者足夠的使用建議。這些都是患者在購(gòu)買前看不到的，只能是在和業(yè)務(wù)員接觸過(guò)程中，產(chǎn)生信任后，才會(huì)確定。

4、胰島素泵的未來(lái) 按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律，胰島素泵進(jìn)入平常百姓家庭是肯定的。手機(jī)和汽車在中國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的情況下，已經(jīng)成為很平常的消費(fèi)品，那么胰島素泵，在中國(guó)醫(yī)療體制和各個(gè)廠家的共同努力下，在未來(lái)幾年內(nèi)，也會(huì)讓更多的患者得到廣泛使用。技術(shù)是不斷發(fā)展創(chuàng)新的，閉環(huán)泵（全自動(dòng)檢測(cè)輸注胰島素泵）將成為下一個(gè)市場(chǎng)主流產(chǎn)品。也許在閉環(huán)泵普及之前，糖尿病的根治技術(shù)已經(jīng)出現(xiàn)，那是我們每一個(gè)患者，每一個(gè)業(yè)內(nèi)人士，每一個(gè)醫(yī)生的美好愿望。希望每個(gè)患者過(guò)好每一天，這是我們最關(guān)心的。