18歲的小李患糖尿病需每天注射胰島素。今年9月，她來漢讀大學(xué)，擔(dān)心被同學(xué)發(fā)現(xiàn)后遭歧視，總是抽空躲到廁所自己注射，不料，不規(guī)律地注射引發(fā)了嚴(yán)重中毒。

17日，小李在寢室突然腹痛，隨后昏迷，被室友和老師送到醫(yī)院。在醫(yī)院，她被確診為1型糖尿病酮癥酸中毒，情況很嚴(yán)重，當(dāng)即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室治療。經(jīng)搶救，平安夜前夕，她終于轉(zhuǎn)到普通病房。

小李告訴醫(yī)生，發(fā)病前夕，她已有數(shù)日停止注射胰島素，“有時找不到機會，就在第二天多打點，圖個平衡”。醫(yī)生分析，這樣不規(guī)律的注射，不但會加重病情，還容易誘發(fā)并發(fā)癥，若不及時采取措施，病死率高達40%。

胰島素不得不知的幾個副作用

疼痛

胰島素注射引起的疼痛是很輕微的。注射產(chǎn)生的疼痛與下列因素有關(guān)：①疼痛與注射部位相關(guān)，其中腹部注射疼痛最輕，注射方便，不用寬衣脫褲，最適合冬季和外出工作時注射；②如果在某次注射時，疼痛明顯，有可能是針頭碰到了皮下神經(jīng)，應(yīng)注意注射部位的選擇；③進針?biāo)俣冗^慢、針頭久用變鈍、精神緊張等因素也可加重疼痛。

皮膚感染

嚴(yán)重感染少見，但注射部位起“紅點”較常見，與皮膚不潔、注射時無菌操作不嚴(yán)有關(guān)。

皮下淤血

由注射時損傷皮下毛細(xì)血管引起，淤血未吸收前不要在此注射。一般在一周后可自行吸收，不用專門處理。

脂肪墊

由于長期在同一部位注射胰島素，可刺激皮下脂肪增生肥大，形成脂肪墊或結(jié)節(jié)，如在脂肪墊部位注射胰島素，將影響其吸收。

體重增加

注射胰島素后常引起腹部肥胖，老年糖尿病患者多見。Ⅱ型糖尿病患者用人胰島素加服二甲雙胍降糖藥，可減輕肥胖。

胰島素抗藥性

常見于肥胖、胰島素用量偏大的Ⅱ型糖尿病患者，在無酮癥酸中毒的情況下，每日胰島素用量大于200單位、持續(xù)48小時以上者可以確診為胰島素抗藥性。

胰島素常見誤區(qū)

誤區(qū)1：糖尿病患者總是需要胰島素。

不一定。1型糖尿病患者（約占到糖尿病患者總數(shù)的5%～10%）確實需要胰島素來控制病情，而對于早期2型糖尿病患者則可能不需要用。

誤區(qū)2：使用胰島素意味著病人控糖失敗了。

美國紐約愛因斯坦醫(yī)學(xué)院糖尿病臨床試驗部門主任吉爾·克蘭德爾博士說：“這是一個很大的認(rèn)識誤區(qū)，很多患者嚴(yán)格遵循飲食、鍛煉和減輕體重的控糖方案，但仍然需要使用胰島素?！?型糖尿病患者中也有相當(dāng)大比例的人會使用胰島素，但醫(yī)學(xué)界并不認(rèn)為這是一種失敗。

誤區(qū)3：注射胰島素會感到疼痛。

克 蘭德爾博士說：“這種認(rèn)識是完全錯誤的，如今使用的小巧細(xì)致的針頭會讓胰島素注射接近無痛狀態(tài)。”實際上，大部分病人會覺得用于測量血糖水平的手指刺痛， 其痛感要強于胰島素注射。此外，注射胰島素并不需要大針頭注射器。目前，市面上有多種類型的筆式注射器，允許病人對胰島素的劑量進行控制，選擇一個細(xì)小的 針頭通常不會有強烈的痛感。

誤區(qū)4：胰島素會造成危險的低血糖。

有這種可能性，但并不一定。2型糖尿病患者 比1型糖尿病患者存在低血糖的風(fēng)險要低些。長時間發(fā)作的低血糖會導(dǎo)致意識喪失或昏迷。然而，大部分2型糖尿病患者能很容易地識別出這種癥狀，包括焦慮、雙 手顫抖、出汗和有吃東西的欲望。此時，吃一點糖或喝杯果汁能迅速緩解低血糖的癥狀。

誤區(qū)5：胰島素得一直使用下去。

不一定。有些2型糖尿病患者可能會暫時需要胰島素，如懷孕期間患上了糖尿病。而有些成功減重的糖尿病患者可能會發(fā)現(xiàn)他們不再需要胰島素了。是否需要胰島素在很大程度上取決于糖尿病對胰腺的胰島素生成細(xì)胞造成了多大程度的損害。

誤區(qū)6：注射胰島素的過程很艱難。

注射胰島素時需要笨重而明顯的醫(yī)學(xué)器械和難以操作的時代已經(jīng)一去不復(fù)返了?，F(xiàn)如今，胰島素可以制成筆式注射器的形式，便于隨身攜帶，也無需冷藏，通常每日只需注射一次，比原來方便多了。