診斷糖尿病的簡單方法介紹
糖尿病是最常見的慢性病之一。隨著人們生活水平的提高,人口老齡化以及肥胖發(fā)生率的增加,糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。越來越多的人患上糖尿病,并且不得不面對糖尿病,而在治療糖尿病之前,我們首先要了解自己是否患上了糖尿病,即糖尿病的診斷,下面讓小編為你詳細講講糖尿病的診斷。
診斷糖尿病的簡單方法
患者怎樣確定自己患有糖尿病呢?一般情況下,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的糖尿病典型癥狀或糖尿病不典型癥狀時,就會考慮到自己可能患有糖尿病,但單憑口渴、喝水多、尿多等癥狀不能診斷自己患有糖尿病,因為糖尿病的診斷是以血糖水平為標準的。另外尿糖陽性也不是糖尿病的診斷標準。因為尿糖出現(xiàn)加號(+),有時在正常人中也會出現(xiàn)。所以要診斷糖尿病必須是以靜脈抽血檢查出的血糖濃度為準。
根據(jù)1997年美國糖尿病協(xié)會(ADA)對糖尿病的最新診斷標準,簡單的講,如果血糖升高達到下列兩條標準中的任意一項時,就可診斷患有糖尿病。
空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小時血糖>11.1mmol/L
這里的餐后2小時,常常是以進餐2兩饅頭為標準,因為我們知道進餐的多少也會影響血糖的高低。
OGTT試驗
又稱口服葡萄糖耐量試驗,是在當(dāng)血糖升高的程度未達到糖尿病診斷標準,使診斷摸棱兩可時,而進行的一種進一步確診糖尿病的檢驗措施。讓患者在空腹情況下口服75克葡萄糖,于2小時后抽血檢查血糖水平,如果要診斷糖尿病則:
服糖后2小時血糖>11.1mmol/L
糖耐量異常(IGT)和空腹葡萄糖受損(IFG)
糖耐量異常(IGT)是指OGTT試驗2小時后的血糖水平升高,超過正常的7.8mmol/L,但仍未達到11.1mmol/L的糖尿病診斷標準。這些患者稱為葡萄糖耐量異常。
空腹葡萄糖受損(IFG)相應(yīng)的就是指空腹血糖升高,也未達到糖尿病的診斷標準,即空腹血糖在6.2~7.0之間。
IGT和IFG可以說是一種正常人向糖尿病的過度狀態(tài),這部分人雖然現(xiàn)在還不是糖尿病, 但是將來發(fā)生2型糖尿病危險性非常高,可以說是糖尿病的后備軍。據(jù)有關(guān)研究報道,每年5-8%的 IGT者將發(fā)展成為2型糖尿病。此外IGT者發(fā)生心血管病變,如心肌梗塞、心絞痛的危險性也大大提高。
糖尿病的診斷誤區(qū)
在臨床工作中,發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)糖尿病患者得病幾年或幾十年,只做過空腹血糖、尿糖的檢查,就認為糖尿病已經(jīng)確診,開始服用降糖藥,其實這是錯誤的?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病。由于胰島素相對或絕對不足所引起的糖、脂紡和蛋白質(zhì)代謝失常。血糖、尿糖增高只是糖尿病的標,其根本在“胰島功能低下”。所以診斷糖尿病的客觀指標是胰島素釋放試驗、C-肽興奮試驗,有條件的還可以檢查胰島素受體結(jié)合率。通過以上的試驗可以確定糖尿病1型還是2型,病情穩(wěn)定與否,病情屬輕度、中度還是重度,對于治療和預(yù)后起著重要的指導(dǎo)作用。需要特別指出的是:糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、C-肽興奮試驗一定要同時做。這樣便于診斷對照觀察,確切了解病情,避免誤診、誤治。此外,尿糖的多少受腎糖閾控制,病理情況下尿糖與血糖常不成正比。有些病人根據(jù)檢查尿糖“+”號多少作為調(diào)整使用降糖藥、胰島素劑量的依據(jù)是十分危險的。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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