糖尿病是最常見的慢性病之一。隨著人們生活水平的提高，人口老齡化以及肥胖發(fā)生率的增加，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。越來越多的人患上糖尿病，并且不得不面對糖尿病，而在治療糖尿病之前，我們首先要了解自己是否患上了糖尿病，即糖尿病的診斷，下面讓小編為你詳細(xì)講講糖尿病的診斷。

診斷糖尿病的簡單方法

患者怎樣確定自己患有糖尿病呢？一般情況下，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的糖尿病典型癥狀或糖尿病不典型癥狀時，就會考慮到自己可能患有糖尿病，但單憑口渴、喝水多、尿多等癥狀不能診斷自己患有糖尿病，因為糖尿病的診斷是以血糖水平為標(biāo)準(zhǔn)的。另外尿糖陽性也不是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因為尿糖出現(xiàn)加號（+），有時在正常人中也會出現(xiàn)。所以要診斷糖尿病必須是以靜脈抽血檢查出的血糖濃度為準(zhǔn)。

根據(jù)1997年美國糖尿病協(xié)會（ADA）對糖尿病的最新診斷標(biāo)準(zhǔn)，簡單的講，如果血糖升高達(dá)到下列兩條標(biāo)準(zhǔn)中的任意一項時，就可診斷患有糖尿病。

空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小時血糖>11.1mmol/L

這里的餐后2小時，常常是以進(jìn)餐2兩饅頭為標(biāo)準(zhǔn)，因為我們知道進(jìn)餐的多少也會影響血糖的高低。

OGTT試驗

又稱口服葡萄糖耐量試驗，是在當(dāng)血糖升高的程度未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，使診斷摸棱兩可時，而進(jìn)行的一種進(jìn)一步確診糖尿病的檢驗措施。讓患者在空腹情況下口服75克葡萄糖，于2小時后抽血檢查血糖水平，如果要診斷糖尿病則：

服糖后2小時血糖>11.1mmol/L

糖耐量異常（IGT）和空腹葡萄糖受損（IFG）

糖耐量異常（IGT）是指OGTT試驗2小時后的血糖水平升高，超過正常的7.8mmol/L，但仍未達(dá)到11.1mmol/L的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。這些患者稱為葡萄糖耐量異常。

空腹葡萄糖受損（IFG）相應(yīng)的就是指空腹血糖升高，也未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即空腹血糖在6.2~7.0之間。

IGT和IFG可以說是一種正常人向糖尿病的過度狀態(tài)，這部分人雖然現(xiàn)在還不是糖尿病， 但是將來發(fā)生2型糖尿病危險性非常高，可以說是糖尿病的后備軍。據(jù)有關(guān)研究報道，每年5-8%的 IGT者將發(fā)展成為2型糖尿病。此外IGT者發(fā)生心血管病變，如心肌梗塞、心絞痛的危險性也大大提高。

糖尿病的診斷誤區(qū)

在臨床工作中，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)糖尿病患者得病幾年或幾十年，只做過空腹血糖、尿糖的檢查，就認(rèn)為糖尿病已經(jīng)確診，開始服用降糖藥，其實這是錯誤的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病。由于胰島素相對或絕對不足所引起的糖、脂紡和蛋白質(zhì)代謝失常。血糖、尿糖增高只是糖尿病的標(biāo)，其根本在“胰島功能低下”。所以診斷糖尿病的客觀指標(biāo)是胰島素釋放試驗、C-肽興奮試驗，有條件的還可以檢查胰島素受體結(jié)合率。通過以上的試驗可以確定糖尿病1型還是2型，病情穩(wěn)定與否，病情屬輕度、中度還是重度，對于治療和預(yù)后起著重要的指導(dǎo)作用。需要特別指出的是：糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、C-肽興奮試驗一定要同時做。這樣便于診斷對照觀察，確切了解病情，避免誤診、誤治。此外，尿糖的多少受腎糖閾控制，病理情況下尿糖與血糖常不成正比。有些病人根據(jù)檢查尿糖“+”號多少作為調(diào)整使用降糖藥、胰島素劑量的依據(jù)是十分危險的。