糖尿病就不能吃水果?警惕糖尿病4大誤區(qū)
隨著人民生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率驟升,因其具有較高的致殘率和致死率,已嚴(yán)重威脅到人類的健康,成為全世界的公共衛(wèi)生問題。對于糖尿病的防治知識,廣大朋友已經(jīng)了解很多了,但仍存在一些認(rèn)識上的誤區(qū)。
誤區(qū)一:血糖越高,越應(yīng)該主動增加運(yùn)動量。
這種認(rèn)識是錯誤的。一位糖友有段時間他的血糖控制的不好,餐后2小時血糖常常在16 mmol/L 以上,他想通過運(yùn)動降低餐后血糖。每頓飯吃完后2小時他會測試血糖,如果血糖高,他就跳繩,半小時后血糖明顯下降。半個月后他見到我的第一句話是:“運(yùn)動降糖的效果真不錯。”
誤區(qū)二:胖點(diǎn)更健康,或者認(rèn)為我很胖,我不是糖尿病。
胖點(diǎn)更健康,這種認(rèn)識是錯誤的。一位糖友在接受我為他制定的降糖方案后,體重有所下降,血糖控制良好,兩個月后他來找我,希望為他調(diào)整藥物,既能使血糖得到良好控制,又能使他的體重有所增加。他的理由是瘦了不排場,當(dāng)時他的體重是80kg,兩個月前他的體重是90kg,他的身高是175cm。
體重究竟在怎樣一個水平才是最佳的呢?這里有個簡單的計算方法:標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105,而理想的體重應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)體重的±10%以內(nèi)。比如您的身高是175㎝,您的標(biāo)準(zhǔn)體重=175㎝-105=70㎏,那您的理想體重就應(yīng)該在70㎏的±10%以內(nèi)。一個理想的體重既有利于增強(qiáng)抵御疾病的能力,又有利于遠(yuǎn)離于糖尿病、高血壓及心腦血管疾病。對剛才提到的那位糖友,其實(shí),他的體重與理想體重還有距離,因此建議他進(jìn)一步減重至理想體重。我認(rèn)為保持健康的身體狀態(tài)、遠(yuǎn)離疾病,比外表的排場更重要,希望每位朋友都能保持健康的體重。
此外,還有些糖友認(rèn)為得了糖尿病一定會消瘦,只要體重沒變化,或者說體型仍然較胖就不會患糖尿病,這種認(rèn)識也是錯誤的。血糖只有處于較高的水平,體重才會下降;當(dāng)血糖輕度增高時,體重可以沒有明顯的變化,而肥胖本身是糖尿病的高危因素。因此,肥胖的朋友們請注意減重,并定期進(jìn)行血糖的測試。
誤區(qū)三:患了糖尿病就不能吃米,面和水果了。
經(jīng)常聽到一些糖友抱怨:“以前生活艱苦,吃不上好東西,現(xiàn)在生活好了,卻得了糖尿病不能吃”。一位糖友患病十年,他說:“我很喜歡吃水果,自從發(fā)現(xiàn)糖尿病,我十年沒吃過一口水果”。
這種認(rèn)識是不對的。我非常贊嘆這位糖友的意志力,因為糖尿病是一種慢性病,對它的長期控制需要良好的意志力。但我非常遺憾他十年沒吃過一口水果,因為水果不僅是他飲食中的樂趣,也是他身體所必需的。由于缺乏正確的飲食指導(dǎo),這位糖友放棄了他飲食中的一種享受和身體的需要。還有朋友甚至因為患糖尿病,長期只敢食用粗糧,造成營養(yǎng)狀況下降。
確實(shí),我們現(xiàn)在諸如糖尿病、高血壓、脂代謝紊亂、肥胖癥等等疾病的發(fā)生,很大原因是吃出來的。但請朋友們不要步入另一個誤區(qū)——“不讓吃”。糖尿病的飲食治療適合所有人,它是一種健康的飲食觀念。如何科學(xué)合理地安排飲食,飲食和疾病有怎樣的關(guān)系,糖尿病患者應(yīng)該怎樣吃,請您主動接受醫(yī)生的建議。
誤區(qū)四:血糖稍微高一點(diǎn),不治療沒關(guān)系。
這種認(rèn)識是非常錯誤的。我們把糖尿病稱做隱型殺手,對于大多數(shù)的糖尿病患者在血糖稍微高于正常時,身體可以沒有任何不舒服的感覺,因此忽視了對疾病的診治;還有一些患者雖然已經(jīng)知道自己的血糖高,卻不主動接受治療,不知不覺中就是在這稍微增高了一點(diǎn)的血糖卻帶來了各種各樣的危害,比如:冠心病、中風(fēng)、截肢、失明、尿毒癥等等。當(dāng)這些嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥發(fā)生時,一切悔之晚矣。
大量研究表明,糖尿病可以有效地控制,疾病有效控制后可以有效地防止和延緩其并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。當(dāng)餐后血糖輕度增高還沒達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(醫(yī)學(xué)上稱糖耐量減退,即糖尿病前期的一種狀態(tài)),大血管(如心、腦血管等)已經(jīng)開始受到損傷,容易發(fā)生動脈的粥樣硬化,導(dǎo)致心腦血管疾患。資料表明,糖尿病患者有2/3以上的人死于心腦血管病。因此即便是您的血糖稍微比正常人高一點(diǎn),也請不要忽視您的健康,一定要請醫(yī)生給您做些生活方式的指導(dǎo),必要時借助藥物治療。當(dāng)血糖長期處于較高水平時,一些微血管(如供應(yīng)視網(wǎng)膜和腎臟的小血管等)發(fā)生病變,導(dǎo)致視力下降、腎臟功能障礙等問題。請您愛惜身體,不要諱疾忌醫(yī)。
如果您的年齡超過40歲,如果您有糖尿病家族史,如果您體型肥胖,如果您有性功能下降,如果您生過8斤以上的孩子,如果您皮膚瘙癢或容易起疥瘡等,請不要猶豫,您需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做空腹血糖和糖后2小時血糖的測試。如果您的空腹血糖已超過5.6mmol/L,或服75g葡萄糖后血糖超過7.8 mmol/L,請您主動就醫(yī)。
因此,如果您發(fā)現(xiàn)血糖異常,一定要到正規(guī)醫(yī)院接受醫(yī)生為您提供的個體化治療方案,切忌盲目聽信。
糖友要小心幾個飲食誤區(qū)要謹(jǐn)慎
一、控制飲食就是饑餓療法。
大多數(shù)糖尿病患者往往把飲食治療簡單地理解為控制飲食,甚至當(dāng)成饑餓療法,認(rèn)為飯吃得越少,對病情控制越有利。其實(shí)不然,飲食療法是要維持合理的飲食結(jié)構(gòu),絕不是要饑餓或禁食。否則不僅患者生活質(zhì)量下降,還可能引起酮癥酸中毒。另外因熱量攝入不足,導(dǎo)致血糖偏低時,反而會刺激升糖激素的分泌,而這種分泌量往往超過當(dāng)時的實(shí)際需要量,引起血糖反跳性過度升高,使病情更難以控制。所以,應(yīng)避免使用“飲食控制”一類的說法,會使人誤解為飲食控制就是吃得越少越好。
二、主食吃得越少越好。
主食吃多了引起血糖升高,所以糖尿病患者在日常生活中嚴(yán)格限制米面等主食的攝入,但如果每天只吃肉,不吃飯,血糖反而會更高。其實(shí),我們所說的主食即碳水化合物所含的熱卡較低,且很快以葡萄糖形式經(jīng)小腸吸收被機(jī)體作為能量而利用,不容易被儲存起來。肉、蛋、魚及豆腐等雖含糖量不高,卻富含蛋白質(zhì)和脂肪,在體內(nèi)仍可轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟牵虼硕嗍骋矔哐?,只是比主食遲緩得多。所以,糖尿病患者最好早餐吃一個雞蛋,睡前喝一袋奶,對平衡晝夜之間的血糖是有益的。
三、水果甜,萬萬不能吃。
許多病友提起水果談虎色變,自患病后不敢問津。其實(shí)味道甜不甜和水果的含糖量不能畫等號。有的水果沒什么甜味,含糖量卻不低,獼猴桃就是很好的例子。有些水果則含糖較低,如西瓜含2—4%,蘋果、梨含糖10—14%,香蕉含20%,而柚子、橙子主要富含纖維素、果膠,幾乎沒有糖分。因此,糖尿病患者是可以吃水果的,怎么吃就有講究了。對于餐后血糖低于10毫摩爾/升的病友來說,每日可以吃一個蘋果或梨,但要放在兩餐飯之間吃,并將吃進(jìn)的水果量計入總熱量之內(nèi),最好選擇含糖量在6%以下的水果。也可以用一些可以生吃的蔬菜代替水果,像西紅柿、黃瓜等,這些蔬菜體積大,熱量不高,還容易填飽肚子。
四、不能吃主食,多吃零食無妨。
有的患者不吃糖,餓了就吃花生、瓜子解饞。但是堅果類含油脂高,熱量大,20?;ㄉ撞畈欢嗑偷扔诔床藭r所需的食用油量了。而且這類食物會導(dǎo)致脂肪儲備,體重增加,也會轉(zhuǎn)變成葡萄糖。因此,應(yīng)限制堅果類食物的攝入。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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