作為糖尿?。▋?nèi)分泌科）第一大國(guó)，中國(guó)的“甜蜜”已不堪重負(fù)——超過(guò)1億糖尿病（內(nèi)分泌科）患者！其中，2型糖尿病患者占90%以上，且2型糖尿病的血糖達(dá)標(biāo)率僅為1/3，防控形勢(shì)嚴(yán)峻。在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”與“大數(shù)據(jù)”潮流的形勢(shì)下，如何進(jìn)一步滿足廣大中國(guó)糖尿病患者的醫(yī)療需求，為患者制定出個(gè)體化的治療方案，成為了社會(huì)各界正在思考的問(wèn)題。

專家呼吁提高知曉率

數(shù)據(jù)顯示，2015年全球糖尿病成年患者達(dá)4.15億，預(yù)計(jì)到 2040年，人數(shù)將達(dá)6.42億。全球糖尿病患者最多的前十個(gè)國(guó)家，包括了中國(guó)、印度和美國(guó)。面對(duì)全球糖尿病的嚴(yán)峻現(xiàn)狀，我們有兩點(diǎn)重要職責(zé)：第一，要識(shí)別和干預(yù)糖尿病前期的人群

目前糖尿病患病率的迅猛增長(zhǎng)主要與2型糖尿病有關(guān)，而2型糖尿病的發(fā)病過(guò)程是從正常糖耐量到糖尿病前期而后走向糖尿病的。如果說(shuō)有 1個(gè)糖尿病患者，那么在糖尿病前期應(yīng)該有2-4人。第二，要診斷出已患糖尿病的人群，即降低未診斷率，同時(shí)要管理好糖尿病患者以減少后期并發(fā)癥發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)，包括像截肢、心梗、視網(wǎng)膜、腎病和神經(jīng)病變?！?/p>

中國(guó)糖尿病患病率接近10%，患病人數(shù)已超過(guò)一個(gè)億。然而，我國(guó)糖尿病知曉率只有約40%。因此，今后我們的主要任務(wù)就是提高剩余60%的人的知曉率，只有早期治療才會(huì)更好地減少并發(fā)癥的發(fā)生。

此外，在已被確診的糖尿病患者當(dāng)中，標(biāo)準(zhǔn)治療里需用降血糖，降壓，降脂，抗血小板治療，但落實(shí)情況依舊不夠理想。因此，臨床醫(yī)生要改變以血糖為中心的觀念，要把糖尿病的綜合管理這個(gè)理念落實(shí)到行動(dòng)中。最后，是關(guān)于并發(fā)癥的篩查，只有部分住院的患者才有機(jī)會(huì)得到比較系統(tǒng)的并發(fā)癥篩查，而在門診，并發(fā)癥的篩查率是非常低的。

開(kāi)心果竟然能對(duì)付2型糖尿病

研究者表示，對(duì)于成年糖尿病患者來(lái)講，每天兩把開(kāi)心果可以幫助降低其在壓力過(guò)程中的血管縮窄現(xiàn)象，而且還有助于改善其機(jī)體對(duì)心臟的神經(jīng)控制；盡管干果都是高脂肪的，但是其中包含有益脂肪酸、纖維、鉀及抗氧化物；對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)心臟疾病的糖尿病患者來(lái)講，干果中含有對(duì)其心臟健康的重要組分。

這項(xiàng)研究中，研究人員對(duì)Ⅱ型糖尿病得到很好控制的患者進(jìn)行調(diào)查，研究開(kāi)心果對(duì)其進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化壓力任務(wù)反應(yīng)的效應(yīng)，患者的飲食中包含有相同數(shù)量的卡路里；經(jīng)過(guò)兩周標(biāo)準(zhǔn)的美式飲食后（即36%的脂肪含量和12%的飽和脂肪含量），參與者被隨機(jī)進(jìn)行一組飲食測(cè)試，在四周的飲食測(cè)試期間，參與者僅僅使用研究小組給予的食物。

飲食測(cè)試包括標(biāo)準(zhǔn)化的健康飲食和包含開(kāi)心果的飲食，前者標(biāo)準(zhǔn)化的健康飲食中包括27%的脂肪及7%的飽和脂肪；而后者含有開(kāi)心果的飲食中，每顆開(kāi)心果中含有大約3盎司或20%的卡路里，在四周飲食測(cè)試結(jié)束后，研究者測(cè)定了參與者機(jī)體的血壓和周圍血管阻力總和，West表示，在開(kāi)心果飲食法結(jié)束后，我們?cè)趬毫y(cè)試中發(fā)現(xiàn)患者的血管變得更加放松。

盡管開(kāi)心果不會(huì)影響實(shí)驗(yàn)室關(guān)于血壓的測(cè)試數(shù)據(jù)，但是在進(jìn)行開(kāi)心果飲食后，患者機(jī)體的血壓水平確實(shí)明顯下降了，研究者表示，睡眠期間的機(jī)體收縮壓可以被開(kāi)心果明顯影響，平均的睡眠血壓會(huì)降低4個(gè)百分點(diǎn)。開(kāi)心果飲食會(huì)降低機(jī)體處于壓力期間的血管縮窄現(xiàn)象，當(dāng)動(dòng)脈處于膨大狀態(tài)時(shí)，心臟的負(fù)擔(dān)就相應(yīng)降低了。

最后，研究人員表示，這項(xiàng)研究同時(shí)也揭示了，開(kāi)心果會(huì)增強(qiáng)機(jī)體迷走神經(jīng)的活性，機(jī)體的迷走神經(jīng)對(duì)于副交感神經(jīng)系統(tǒng)非常重要，而糖尿病患者的副交感神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)常會(huì)因?yàn)樘悄虿《鴵p傷。