54歲的張先生是一名糖尿病患者，由于血糖控制不佳，幾年前又并發(fā)了高血壓。張先生脾氣比較躁，常常為這些病帶來(lái)的煩惱大動(dòng)肝火，以致吃了不少藥也控制不住血壓。

不久前，單位組織老干部體檢，張先生被查出換上了糖尿病腎病，尿蛋白3個(gè)加號(hào)。通常尿蛋白3個(gè)加號(hào)就意味著腎病三期或四期，已經(jīng)進(jìn)入腎病治療的困難階段。張先生心急如焚，趕緊找了?？漆t(yī)生做了進(jìn)一步的檢查。

接下來(lái)的幾個(gè)月，張先生定期到醫(yī)院復(fù)查，高血壓有了明顯改善，尿蛋白也有所減少。如今，張先生雖然血糖依然高，但血壓已經(jīng)恢復(fù)正常，尿蛋白也僅僅1個(gè)加號(hào)了。醫(yī)生告訴張先生：“控制得這么好真的很難得，再慢慢治療，讓尿蛋白轉(zhuǎn)陰，你的腎病差不多就好了。”于是，醫(yī)生開(kāi)了降壓藥讓張先生繼續(xù)服用。張先生有些疑惑了：“我血壓幾個(gè)月以來(lái)一直都正常，降尿蛋白的藥也有，為何還要吃降壓藥，不會(huì)吃出低血壓?jiǎn)?？?/p>

糖尿病治療專家指出：“糖尿病腎病患者只要按時(shí)按量服用降壓藥，就不會(huì)吃出低血壓。降壓藥不僅降壓，還能一定程度上減少尿蛋白，這對(duì)治療高血壓并發(fā)腎病的患者大有益處。”

吃藥吃出低血壓并不多見(jiàn)

藥物副作用現(xiàn)在成了很多患者在治療過(guò)程中非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。有過(guò)低血壓史的患者都領(lǐng)教過(guò)低血壓的危害，所以很多高血壓患者也很關(guān)心服用降壓藥會(huì)不會(huì)“降過(guò)火”的問(wèn)題。事實(shí)上，降壓是個(gè)綜合的過(guò)程，有多重調(diào)節(jié)機(jī)制共同參與，層層把關(guān)，處處設(shè)防，以維持人體血壓的正常。

正是因?yàn)檫@種復(fù)雜的調(diào)節(jié)機(jī)制的存在，所以口服降壓藥治療高血壓，即使血壓已經(jīng)恢復(fù)正常了，繼續(xù)服用也不會(huì)引起低血壓，而且有助于控制血壓。

當(dāng)然，這也有個(gè)前提，那就是適量。通常醫(yī)生都會(huì)根據(jù)患者的具體情況給患者適量用藥，所以遵醫(yī)囑服用一般都不會(huì)吃出低血壓。如果急于求成，私自加次加量，后果就不得而知了。另外，營(yíng)養(yǎng)不良也不會(huì)引起低血壓，有糖尿病史的患者還得注意合理飲食，補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)。

降壓藥有助于腎病患者降尿蛋白

治療高血壓的降壓藥多屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制劑，這類降壓藥可以擴(kuò)張腎小球動(dòng)脈，使腎小球內(nèi)毛細(xì)血管壓力降低，改善腎功能的同時(shí)減少尿蛋白的濾過(guò)，從而降低尿蛋白。

對(duì)于既有高血壓，又有蛋白尿的患者，服用這類降壓藥既可以降壓，又可以降低尿蛋白，可謂一舉兩得，尤其是慢性腎病早期，合理正確地使用降壓藥對(duì)腎臟的保護(hù)大有益處。

糖尿病腎病的治療方法

糖尿病腎病的治療方法一：控制血糖

嚴(yán)格控制血糖在理想范圍一旦確診為糖尿病腎病，口服降糖藥只能選用糖適平，拜糖平或用胰島素治療。如已進(jìn)入尿毒癥期，不能再用口服降糖藥。由于腎糖閾發(fā)生變化，不能用測(cè)尿糖來(lái)觀察病情。

糖尿病腎病的治療方法二：嚴(yán)格控制血壓

將會(huì)對(duì)改善腎功能有幫助。血壓最好控制在130/80mmHg以下，降壓藥可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，卡托普利，依那普利，洛汀新等或鈣離子拮抗劑，心痛定等。

糖尿病腎病的治療方法三：限制蛋白攝入

按0.6~0.8克/公斤標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)低蛋白飲食。以攝入優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。鹽的攝入控制在5克/日以下。浮腫時(shí)鹽限制更要嚴(yán)格而且還要限飲水量。

糖尿病腎病的治療方法四：中醫(yī)中藥治療

祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)腎臟病治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)，可用辨證施治，對(duì)糖尿病腎病治療起到積極作用。但進(jìn)入尿毒癥期，也要慎用。

糖尿病腎病的治療方法五：腎功能衰竭的治療

當(dāng)已進(jìn)入尿毒癥期，除了以上治療外，還要選擇腹膜透析或血液透析，以便把血液中的廢物排出體外。如果有條件進(jìn)行腎移植，恢復(fù)程度和生存時(shí)間都會(huì)明顯提高。