胰島素泵雖然安全、便捷、可以模擬正常人胰島素分泌，但畢竟只是一種仿胰腺的機械裝置，許多地方還有待完善。只有加強血糖監(jiān)測，科學設定輸注程序，嚴格遵守操作規(guī)程，才能取得滿意的治療效果。

胰島素泵使用注意事項

1、胰島素選擇

胰島素泵只能使用可溶性的短效或超短效胰島素，決不能使用中、長效或預混胰島素。以往多選用短效胰島素，目前主張最好選用“超短效胰島素”。短效胰島素吸收入血較慢，藥效高峰作用時間相對較遲，因而雖然追加用量注射，但刺激性分泌作用的效果受到一定的限制?！俺绦б葝u素”由于吸收入血迅速，因而達到高峰作用的時間非?？?。因此，胰島素泵使用超短效胰島素，通過基礎量注射和追加量注射模擬人體生理性胰島素分泌的效果更好。短效胰島素有時會出現(xiàn)結晶現(xiàn)象，有可能阻塞注射導管，而用超短效胰島素則可避免這種情況。

2、胰島素的用量

每日胰島素總量的設定：主要根據(jù)患者的體重，初起劑量通常為0.6U/kg/d（在0.4～1.0U/kg/d之間）；如果患者用泵前正在使用胰島素，可根據(jù)現(xiàn)有血糖水平確定胰島素用量。用泵后，患者胰島素用量通常是減少的，減少的幅度因人而異。具體原則是：①經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者，其胰島素用量為：用泵前的胰島素總量×（0.7～0.8）。②血糖控制良好的患者，其胰島素用量為：用泵前的胰島素總量×（0.85～0.9）。③血糖控制欠佳的患者，其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。

每日胰島素總量分為兩部分，一部分用于提供胰島素基礎量，另一部分則用于提供胰島素餐前追加量，基礎量和餐前追加量大約各占50%。 胰島素基礎量的設定：每個胰島素泵都附有一張“胰島素基礎用量表”?；颊呖梢愿鶕?jù)前面算出來的基礎量對照“基礎用量表”分段設置自己全天的胰島素基礎用量。必要時，還可根據(jù)個人的具體情況在不同時段做相應的增減。掌握基礎量的設定，會使患者血糖控制得更快更好。 胰島素追加量的設定：一般是將總的餐前追加量分成三等分，分別于三餐前皮下注射。如果患者飲食量臨時有變化，追加量可做相應的增減。

3、監(jiān)測血糖

飲食、運動、情緒均可對患者的血糖產生影響，尤其是在醫(yī)生和患者還沒有掌握該患者的胰島素用量與血糖變化關系時更是如此?；颊吲c醫(yī)生密切配合是取得最佳效果的關鍵。經(jīng)常監(jiān)測血糖變化是保持血糖平穩(wěn)的重要一環(huán)。不同患者血糖變化規(guī)律也不同，即使是同一個患者，在同一天的不同時間內，血糖變化也是不一樣的，因為每位患者的飲食、運動、情緒及所處的環(huán)境都在動態(tài)中。正因為如此，保持飲食、運動、情緒的相對穩(wěn)定，動態(tài)監(jiān)測血糖變化是十分重要的。

選擇胰島素泵注意5大因素

1、確定自身是否需要

從經(jīng)驗上來看，目前使用胰島素泵的患者有三類人，①是吃藥打針都無法很好的控制血糖，②是為了提供生活品質，不再為了每日打針檢查血糖而麻煩。③是妊娠期，因為藥物對胎兒發(fā)育有很大影響，使用胰島素就可以回避這個問題，但是打針又會讓母親有神經(jīng)緊張的問題，而且血糖控制不是特別理想，那么胰島素泵也成為首選。

2、考慮自身的消費能力

胰島素泵的花費有兩個，一個是泵本身的一次性投入，另外一個是胰島素泵耗材問題，耗材包括胰島素輸注管道、專用儲藥器、專用膠布。平均來看，進口泵的耗材，每個月平均消耗250元左右，國產胰島素泵的耗材在150元左右，以上費用不包括胰島素，具體的總費用，要根據(jù)患者自身的情況來定。

3、了解售后服務

很少有患者能在購買之前，對兩個以上品牌的售后服務有親身體驗，只能是靠業(yè)務員的講解。售后服務包括哪些內容呢？一個是泵本身的電子和動力系統(tǒng)故障維護，出現(xiàn)問題能在多長時間內解決，超過患者承受時間，是否能及時提供備用泵，是否為使用胰島素泵的用戶提供全面培訓?；颊咦詈貌灰苯釉趪赓徺I胰島素泵，在你的生活省市有售后服務網(wǎng)點購買是不錯的選擇，能方便購買胰島素泵用附件，一旦胰島素泵出現(xiàn)故障能及時提供備用泵，并能及時維修。

二是對帶泵患者的血糖控制指導，患者使用胰島素泵后，自身的情況發(fā)生變化，有的二型患者緩解了對胰腺分泌壓力后，胰腺功能有所恢復，這樣的情況下，需要及時調整基礎率，對脆性患者，要經(jīng)?；卦L，給患者足夠的使用建議。這些都是患者在購買前看不到的，只能是在和業(yè)務員接觸過程中，產生信任后，才會確定。

4、胰島素泵的性能

要選擇精確度高的胰島素泵，基礎率的輸出量必須非常準確，并能在短時間內輸出微量胰島素。必須能很微量地調整（增加或減少）基礎率，如每小時增/減0.1U胰島素。能提供24個可變基礎率——可選擇每小時不同的基礎率，這對于兒童、青少年糖尿病病友特別重要。其次，盡量選擇操作簡便的胰島素泵，病友很容易自己操作，進行餐前大劑量注射以及變更基礎率，但又不至于因錯誤操作使基礎率出現(xiàn)錯誤的改變。

再者，所選胰島素泵應具有多種不同的安全保障功能，如報警功能，能及時發(fā)出電池無電、導管阻塞等等報警的聲音信號。泵在停機無輸注時能以報警聲響提醒泵的主人，提示主人再次開啟泵，以防止主人忘記開機而導致的高血糖事件。胰島素泵應確保絕對不發(fā)生無意中碰撞泵的按鍵而發(fā)生基礎率或餐前追加量的意外錯誤改變。最后，所選胰島素泵應具備一定的抗外力性能，最好能防水，并且有10年以上的保質承諾。

5、四大證件是否齊全

胰島素泵的生產與制造要符合相關權威認證的醫(yī)療儀器生產標準，并通過國際和我國相關行業(yè)權威部門的安全檢測，獲得注冊及生產批準。四大證件包括：醫(yī)療器械注冊證、醫(yī)療器械公司經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照、委托代理證明。另外，患者應該向獨家代理商購買，與獨家代理商聯(lián)系，索要正規(guī)商業(yè)發(fā)票。