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反復排尿障礙需查血糖 糖友尿失禁別驚慌

2016-10-25 08:34:48      家庭醫(yī)生在線

中老年人是糖尿病的高發(fā)人群,臨床上很多患者都有小便失禁的現(xiàn)象,即經(jīng)常憋不住尿。令不少糖友既尷尬又不知所措,很多人甚至會以為是前列腺出了問題,一檢查卻往往發(fā)現(xiàn)不是那么回事。那么,糖尿病人尿失禁的原因是什么呢?糖尿病人尿失禁怎么辦?

反復排尿障礙查查血糖

因糖尿病引起排尿障礙的患者,在臨床上比較常見,尤其是上了年紀的患者,出現(xiàn)尿急尿頻尿不凈,男性患者容易被誤認為是前列腺炎或前列腺增生,女性患者容易被誤以為是尿路感染,往往忽略了糖尿病的可能。

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,可以表現(xiàn)在全身的各個系統(tǒng),表現(xiàn)在泌尿系統(tǒng)最主要的臨床癥狀就是膀胱感覺減退、收縮力減弱,出現(xiàn)排尿無力,膀胱中尿液不能被完全排出,殘余尿量增多等。此外,血糖升高,尿中含糖量也增高,而尿糖增高給病菌提供了很好的生長環(huán)境,會增加泌尿系感染幾率,進一步加重患者尿不盡的感覺,甚至出現(xiàn)尿痛、尿急、尿潴留。

專家提醒,如果出現(xiàn)明顯或久治不愈、反復出現(xiàn)的排尿障礙,要警惕是否患有糖尿病,到醫(yī)院查查血糖,還可以查查膀胱B超。已確診的糖尿病患者一旦出現(xiàn)尿急、尿頻、尿不凈等排尿障礙,往往提示血糖沒有得到有效控制,且出現(xiàn)了神經(jīng)損傷的慢性并發(fā)癥。

糖尿病人出現(xiàn)尿失禁怎么辦?

糖尿病性膀胱病通過治療,癥狀可以緩解或消失。

首先,要樹立治療信心,要堅持不懈。應積極治療糖尿病,使血糖控制在接近正常水平。胰島素治療對恢復自主排尿和減少殘余尿效果較好。

其次,可應用某些藥物改善自主神經(jīng)功能,如甲鈷胺、肌醇等以促進神經(jīng)細胞代謝活性,改變自主神經(jīng)功能,使糖尿病性膀胱病發(fā)生逆轉;還可以應用肌肉收縮藥物:如果膀胱殘余尿超過100毫升,可給膽堿能制劑,如氨甲酰甲基膽堿10~20毫克,每日3~4次;也可用抗膽堿酯酶藥,如吡啶斯的明口服或肌注。

再次,合理訓練逼尿肌功能,養(yǎng)成按時飲水及排尿的習慣,無論有無尿意,每隔3~4小時排尿一次。

最后,嚴重尿潴留及感染者可持續(xù)留置導尿管導尿,并用0.1%~0.2%呋喃坦叮膀胱沖洗,1~2次/日。如上述治療無效,有嚴重尿潴留者可考慮手術治療,行膀胱造瘺術或膀胱頸切開術,以防長期尿路梗阻導致腎功能不全、尿毒癥等疾病。

(責任編輯:潘瑋璐 )

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