2型糖尿病患者中大約80%的患者存在脂肪肝，脂肪肝不僅引起肝臟的各種異常，而且與糖尿病密切伴隨。

脂肪肝要警惕糖尿病

脂肪肝分為酒精性和非酒精性脂肪肝兩大類，醫(yī)學(xué)專家分析發(fā)現(xiàn)，非酒精性脂肪肝占72.8%，酒精性脂肪肝占7.2%。其中非酒精性脂肪肝與2型糖尿病關(guān)系密切。

非酒精性脂肪肝不僅僅是肝臟的病變，更主要的是肝臟作為體內(nèi)物質(zhì)代謝的重要器官發(fā)生脂肪沉積之后，對(duì)糖代謝和脂代謝產(chǎn)生更為嚴(yán)重、更為廣泛的影響而危害健康。非酒精性脂肪肝的患病率與肥胖和2型糖尿病同步上升，表明了肥胖成為脂肪肝形成和發(fā)展的關(guān)鍵因素。

肥胖患者中單純性肝脂肪變性達(dá)60%，脂肪性肝炎達(dá)到20%～25%。2型糖尿病患者中大約80%的患者存在脂肪肝。另外，脂肪肝患者中糖尿病、高血壓、脂代謝紊亂、冠心病、中風(fēng)等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。

患有脂肪肝的病人，大都是肥胖癥，體內(nèi)存在著胰島素抵抗、糖代謝紊亂，處于高血糖狀態(tài)。尤其是重度脂肪肝或出現(xiàn)肝硬化時(shí)，肝臟功能發(fā)生異常，更影響正常的糖代謝，導(dǎo)致肝糖原合成障礙，不能將過(guò)高的血糖轉(zhuǎn)化為肝糖原儲(chǔ)存，就會(huì)造成血糖持續(xù)處于高水平，引起糖尿病。

得了糖尿病后，患者體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成也出現(xiàn)障礙，致使大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪，存積在肝內(nèi)而使脂肪肝加重。所以脂肪肝患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)的篩查，如果任一時(shí)間的餐后血糖超過(guò)7.8mmol/L，空腹血糖超過(guò)5.6mmol/L，即為糖耐量異常；任一時(shí)間的空腹血糖超過(guò)6.1mmol/L，餐后血糖超過(guò)11.1mmol/L，即可診斷為糖尿病。

預(yù)防糖尿病需構(gòu)建三道“防線”

糖尿病的預(yù)防，應(yīng)構(gòu)筑三道“防線”，在醫(yī)學(xué)上稱之為三級(jí)預(yù)防。如果“防線”布設(shè)、構(gòu)筑得及時(shí)、合理和牢固，大部分糖尿病是有可能預(yù)防或控制的。這三道“防線”是：

一級(jí)預(yù)防：樹(shù)立正確的進(jìn)食觀并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的發(fā)生率。糖尿病是一種非傳染性疾病，其發(fā)生雖有一定的遺傳因素，但起關(guān)鍵作用的還是后天的生活和環(huán)境因素。現(xiàn)已知道，熱量過(guò)度攝入、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)是發(fā)病的重要因素。低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素，是預(yù)防糖尿病的最佳飲食配伍。對(duì)體重進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，將體重長(zhǎng)期維持在正常水平是至關(guān)重要的。體重增加時(shí)，應(yīng)及時(shí)限制飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，使其盡早回落至正常。要使運(yùn)動(dòng)成為生命的一個(gè)重要組成部分、終生的習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)不但可消耗多余的熱量和維持肌肉量，而且能提高充實(shí)感和欣快感。當(dāng)然運(yùn)動(dòng)要講究科學(xué)和藝術(shù)，要循序漸進(jìn)、量力而行、照顧興趣、結(jié)伴進(jìn)行，以易于獲得效果和便于堅(jiān)持。要戒煙和少飲酒，并杜絕一切不良生活習(xí)慣。雙親中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏運(yùn)動(dòng)的高危人群，尤其要注意預(yù)防。

二級(jí)預(yù)防：定期檢測(cè)血糖，以盡早發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性糖尿病。應(yīng)該將血糖測(cè)定列為中老年人常規(guī)的體檢項(xiàng)目，即使是健康者，仍要定期測(cè)定。凡有糖尿病的蛛絲馬跡，如皮膚感覺(jué)異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內(nèi)障等，更要及時(shí)去測(cè)定血糖，以盡早診斷，爭(zhēng)取早期治療的寶貴時(shí)間。要綜合調(diào)動(dòng)飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等手段，將血糖長(zhǎng)期平穩(wěn)地控制在正?；蚪咏５乃??？崭寡且嗽诿可?.11毫摩爾以下，餐后2小時(shí)血糖宜在每升9.44毫摩爾以下，反映慢性血糖水平的指標(biāo)——糖化血紅蛋白應(yīng)在7.0%以下。還要定期測(cè)定血脂、血壓、心電圖，這些都是血糖控制的間接指標(biāo)。

三級(jí)預(yù)防：目的是預(yù)防或延緩糖尿病慢性合并癥的發(fā)生和發(fā)展，減少傷殘和死亡率。糖尿病人很容易并發(fā)其他慢性病，且易因并發(fā)癥而危及生命。因此，要對(duì)糖尿病慢性合并癥加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，做到早期發(fā)現(xiàn)。早期診斷和早期治療糖尿病，常可預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使病人能長(zhǎng)期過(guò)接近正常人的生活。