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老年糖尿病易低血糖 適當加餐助預防

2016-12-27 08:22:01      家庭醫(yī)生在線

為什么糖尿病也會出現(xiàn)低血糖的癥狀呢?這和日常的血糖控制有很大的關(guān)系,所以一定不能忽視。尤其是老年糖友更加容易出現(xiàn)低血糖的癥狀,下面就來一起看看要如何預防低血糖吧。

老年糖尿病易低血糖

糖尿病患者在治療期間都有可能發(fā)生低血糖,并且低血糖的危險性可隨年齡的增長而呈遞增之勢。也就是說,與中青年糖尿病患者相比,老年患者在降糖治療過程中發(fā)生低血糖的危險性增加,程度多較為嚴重,易導致誤診或引起生命危險。

老年糖尿病患者發(fā)生低血糖,除與藥物因素有關(guān)外,還與老年人的生理機能減退有關(guān)。老年人胰升血糖素、生長激素和腎上腺素釋放減少,這幾種激素均為升血糖激素,其分泌量減少意味著對血糖的調(diào)節(jié)能力減退。一旦因藥物及其他因素引起低血糖反應,則很難及時產(chǎn)生應激反應,因此,老年糖尿病患者的低血糖發(fā)生多較為嚴重而且持久。

再有,老年人腎小球濾過率每年下降1%,使得腎臟濾過功能逐漸下降,對藥物和胰島素的清除減慢。這樣,一旦選藥或用藥劑量欠合理時,就容易引起藥物和胰島素的蓄積,使得藥物作用持續(xù)時間延長,引起低血糖的風險相應增加。同時,老年人肝臟糖異生功能減退,肝糖原生成及儲存量少,一旦發(fā)生低血糖則難以代償,使低血糖程度加重。

那么,想要預防糖尿病的低血糖應該怎樣做呢?

糖尿病預防低血糖的建議

合理使用胰島素和口服降糖藥。藥物使用過多是低血糖發(fā)生的主要原因。根據(jù)病情及時調(diào)整藥物劑量,尤其是并發(fā)腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。掌握各種胰島素的特點及正確的注射技術(shù)。定期輪流更換注射部位,防止產(chǎn)生皮下硬結(jié),影響胰島素吸收。

生活規(guī)律,養(yǎng)成良好的生活習慣,戒煙戒酒,飲食定時定量,保持每日基本穩(wěn)定的攝食量。積極采用分餐制,一日至少進食三餐。易出現(xiàn)低血糖患者或病情不穩(wěn)定的患者還應在三次正餐之間增添2-3次加餐,即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9:00-10:00,下午3:00-4:00及晚上睡前加一次餐。這是防止低血糖,控制高血糖,行之有效的措施,值得采用。

運動療法是糖尿病病人綜合治療五駕馬車之一。運動可使糖尿病病人血糖降低,提高胰島素的敏感性,改善精神面貌等。但是對于糖尿病病人來說,主張中、輕度的運動方式。劇烈運動可致低血糖發(fā)生,因此劇烈運動或體力活動增加時應及時加餐或酌情減少胰島素用量。

同時,糖尿病預防低血糖還應該要適量加餐。

糖尿病預防低血糖應加餐

首先,糖尿病患者如果不安排加餐,每次的進餐量會偏大,導致血糖波動大,容易出現(xiàn)餐后高血糖,因此少量多餐是糖尿病患者飲食的基本原則;其次,糖尿病患者及時加餐可避免低血糖反應,尤其是運動量過大時非常容易發(fā)生低血糖,甚至危及生命;最后,適當加餐,血糖波動幅度小,避免了血糖忽高忽低的現(xiàn)象。

晚餐后的加餐比上午、下午參加更重要。因為有的患者晚餐吃得并不是很多,但是第二天空腹血糖會偏高,究其原因卻是因為半夜低血糖引起的應激性高血糖,即俗稱的蘇木杰現(xiàn)象。

如果“糖友”空腹血糖偏高,夜間又有低血糖發(fā)生,不妨試試睡前加餐。一方面可以避免夜間的低血糖,另一方面可以減輕一部分人因晚餐距離第二天早餐時間長而致的饑餓感,對防止夜間的低血糖極為有利。加餐說來容易,做起來還是有很多學問的。

糖尿病要預防低血糖,合理的飲食和生活習慣都是極為重要的。

(責任編輯:潘瑋璐 )

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