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糖尿病酮癥不可忽視 堅持檢查多喝水助預(yù)防

2016-12-28 09:23:15      家庭醫(yī)生在線

很多糖尿病患者在患病的后期有可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的并發(fā)癥,那么糖尿病酮癥酸中毒都有什么癥狀呢?該如何來預(yù)防呢?

糖尿病酮癥酸中毒有6癥狀

1、糖尿病癥狀加重。多飲多尿、體力及體重下降的癥狀加重。

2、胃腸道癥狀。包括食欲下降、惡心嘔吐。有的患者,尤其是1型糖尿病患者可出現(xiàn)腹痛癥狀,有時甚至被誤為急腹癥。造成腹痛的原因尚不明了,有人認為可能與脫水及低血鉀所致胃腸道擴張和麻痹性腸梗阻有關(guān)。

3、呼吸改變。酸中毒所致,當血pH《7.2時呼吸深快,以利排酸;當pH《7.0時則發(fā)生呼吸中樞受抑制。部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味。

4、脫水與休克癥狀。中、重度酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀,脫水達5%者可有脫水表現(xiàn),如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過體重15%時則可有循環(huán)衰竭,癥狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降等,嚴重者可危及生命。

5、神志改變。神志改變的臨床表現(xiàn)個體差異較大,早期有頭痛、頭暈、委靡,繼而煩躁、嗜睡、昏迷,造成昏迷的原因包括乙酰乙酸過多,腦缺氧,脫水,血漿滲透壓升高,循環(huán)衰竭。

6、誘發(fā)疾病表現(xiàn)。各種誘發(fā)疾病均有特殊表現(xiàn),應(yīng)予以注意,以免與酮癥酸中毒互相掩蓋,貽誤病情。

糖尿病酮癥酸中毒如何預(yù)防?

要避免發(fā)生酮癥酸中毒,特別要記住以下幾點:

1、堅持使用胰島素

對于1型糖尿患者不可隨便停用胰島素,尤其不能輕信江湖游醫(yī)所謂能根治糖尿病的說法。如果發(fā)現(xiàn)自己不思飲食或出現(xiàn)感染問題,不能隨心所欲地停吃、停喝,更不能停用胰島素。對于2型糖尿病患者不能隨便中斷有效的治療,頻繁更換治療藥物。當出現(xiàn)嚴重感染、心臟病發(fā)作或遭受重大精神打擊時,醫(yī)生可能建議你“臨時”使用胰島素。此時千萬不要拒絕胰島素這位“生命之友”。

2、多喝水

平時要培養(yǎng)多喝水的習慣。如糖尿病癥狀加重、出現(xiàn)不明原因消瘦、惡心、嘔吐等,要及時檢查血糖。如果一時難以弄清是低血糖還是高血糖、又無法檢查血糖和酮體時,可以讓患者嘗試喝一點糖水,如癥狀不好轉(zhuǎn)應(yīng)馬上去醫(yī)院。如血糖超過15毫摩/升。必須檢查尿酮體。若尿酮體陽性,患者可以先喝500—1000毫升水(約兩大杯)。如尿酮體強陽性或持續(xù)陽性,則必須去醫(yī)院進一步檢查。

3、堅持檢查

當患者發(fā)生嚴重心臟病發(fā)作或嚴重感染時,則每天至少應(yīng)檢查尿酮兩次。要記住當出現(xiàn)糖尿病病情加重或其他應(yīng)激情況(如發(fā)燒、嘔吐等)時,都必須加強血糖、尿糖、尿量和尿酮的監(jiān)測。加強與醫(yī)務(wù)人員的聯(lián)系,尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助。老年糖尿病患者的酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)可能不明顯,因此,一旦感覺與平時“不一樣”,應(yīng)引起警惕,及時到醫(yī)院進行檢查。

(責任編輯:潘瑋璐 )

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