糖友對(duì)于二甲雙胍一定不會(huì)陌生，這是很常見的降糖藥種類。二甲雙胍有獨(dú)特的作用，也會(huì)有人擔(dān)心二甲雙胍會(huì)影響腎功能健康，真的是這樣嗎？二甲雙胍究竟有沒有副作用呢？今天，為大家解答一下吧。

二甲雙胍的作用

通過(guò)降低糖尿病患者糖化血紅蛋白和高胰島素血癥，減輕胰島素的耐受性，增強(qiáng)胰島素敏感性，同時(shí)通過(guò)促進(jìn)肝臟和周圍組織對(duì)糖的利用，從而達(dá)到降低血糖之效應(yīng)；

在長(zhǎng)期用藥的過(guò)程中，二甲雙胍不會(huì)引起患者體重增加，也不刺激胰島素過(guò)多分泌而造成高胰島素血癥，對(duì)心血管具有一定的保護(hù)作用，因而有利于延緩心血管并發(fā)癥的發(fā)生；

二甲雙胍與磺脲類和格列類聯(lián)合應(yīng)用，具有明顯的協(xié)同作用，既可改善胰島素分泌不足的問(wèn)題，改善外周組織對(duì)糖利用差的問(wèn)題，又可抵消磺脲類和格列類引起的副作用——體重增加。因此，醫(yī)學(xué)專家強(qiáng)調(diào)，二甲雙胍應(yīng)當(dāng)被足夠重視，作為超重或肥胖糖尿病患者，以及血糖控制不理想糖尿病患者的一線用藥。但需要提醒的是，二甲雙胍一般不單獨(dú)使用，常與磺脲類或格列類降糖藥聯(lián)合應(yīng)用，可增強(qiáng)療效，減小用量，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

接下來(lái)，來(lái)看看二甲雙胍有沒有副作用吧。

二甲雙胍影響腎功能嗎

大多數(shù)藥物都在肝臟代謝，由腎臟排泄。有些藥物可直接經(jīng)腎臟由尿液排出體外；而有些藥物必須在肝臟代謝后，再經(jīng)腎臟排出體外。

對(duì)于肝腎功能正常的患者來(lái)說(shuō)，只要不是長(zhǎng)期過(guò)量地服用藥物，就是安全的。而對(duì)于肝腎功能不全的患者，由于藥物排泄受到障礙，加重肝腎負(fù)擔(dān)，會(huì)影響肝腎功能。

二甲雙胍不需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝，直接以原形從腎臟排泄。大量臨床驗(yàn)證，肝腎功能無(wú)損傷的患者在常規(guī)用藥范圍內(nèi)服用二甲雙胍，不會(huì)對(duì)肝腎功能造成損害。

二甲雙胍的注意事項(xiàng)

既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用，由于本品累積可能發(fā)生乳酸酸中毒，一旦發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，因此應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能和給予最低有效量，降低乳酸酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)熱、昏迷、感染等應(yīng)激狀態(tài)，外科手術(shù)和使用含碘造影劑做檢查時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停止服用本品，因可能導(dǎo)致急性腎功能惡化。

本品與磺酰脲類藥物、胰島素合用時(shí)，可引起低血糖。服用本品時(shí)應(yīng)盡量避免飲酒。易導(dǎo)致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。

本品可干擾維生素B12吸收，建議監(jiān)測(cè)血象。

二甲雙胍的用藥量應(yīng)聽醫(yī)囑。