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降糖藥常見(jiàn)有8種 糖友選藥如何權(quán)衡利弊?

2017-01-05 07:52:16      家庭醫(yī)生在線

對(duì)于許多糖友來(lái)說(shuō),或許都存在這個(gè)煩惱,怎么選降糖藥呢?降糖藥有什么作用呢?下面我們就一起來(lái)看看:

什么是降糖藥?

目前常用的降糖藥物按作用的機(jī)理共分為八種,主要有胰島素及其類(lèi)似物、磺脲酰類(lèi)促泌劑、二甲雙胍類(lèi)、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類(lèi)衍生物促敏劑、苯茴酸類(lèi)衍生物促泌劑、GLP-1受體激動(dòng)劑、DDP-4酶抑制劑和中成藥九大類(lèi)多個(gè)品種。糖尿病是一種因胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足,或者靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低引起的以糖代謝紊亂為主的慢性綜合性疾病,其中2型糖尿病的發(fā)生是外周胰島素抵抗和β細(xì)胞功能缺陷共同作用的結(jié)果。

當(dāng)糖尿病患者經(jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)治療以及糖尿病保健教育后,血糖的控制仍不能達(dá)到治療目標(biāo)時(shí),需采用藥物治療。降糖化學(xué)藥可大致分為口服降糖藥物和注射降糖藥物 。目前國(guó)內(nèi)常用的口服降糖藥物分為促胰島素分泌劑類(lèi)、二甲雙胍類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑類(lèi)、噻唑烷二酮衍生物、DDP-4酶抑制劑等;其中促胰島素分泌劑類(lèi)又分為磺脲類(lèi)和非磺脲類(lèi)(格列奈類(lèi) )。注射降糖藥物有胰島素及類(lèi)似藥物、GLP-1受體激動(dòng)劑等。降糖中藥分類(lèi)比較復(fù)雜,最簡(jiǎn)單的是按照藥物組成分為單方制劑和復(fù)方制劑。由于傳統(tǒng)中藥方劑的抓取、存放、煎煮比較麻煩,中藥成藥(中成藥)的使用比傳統(tǒng)煎煮方劑的使用更為普遍。但傳統(tǒng)煎煮方劑的療效更為理想。

降糖藥有利有弊 如何權(quán)衡?

弊處:有些降糖的中成藥含有西藥成分,長(zhǎng)期使用可能損害肝腎,因此需要結(jié)合自身病情遵醫(yī)囑使用。不論中醫(yī)還是西醫(yī),至今都沒(méi)有完全治愈糖尿病的方法,糖尿病外用貼敷、針灸等方法并沒(méi)有確切的治療效果,糖友不要輕易嘗試。

降糖藥共同的副作用為低血糖。α-糖苷酶抑制劑、雙胍類(lèi)及胰島素增敏劑單獨(dú)使用一般不會(huì)引起低血糖,但與其他藥物連用時(shí)仍可能發(fā)生?;颊哂锌赡軙?huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈空腹感、出冷汗、全身無(wú)力、心悸、手腳發(fā)抖、眼睛發(fā)花、頭疼、發(fā)呆等現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生昏迷。應(yīng)口服碳水化合物或含葡萄糖飲料,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即注射葡萄糖。

益處:降糖藥可增加體內(nèi)胰島素水平。磺脲類(lèi)降糖藥是使用最早、應(yīng)用最廣的口服降糖藥,主要通過(guò)刺激胰島分泌胰島素,增加體內(nèi)胰島素水平降低血糖。臨床常用的有糖適平、達(dá)美康、優(yōu)降糖、美吡達(dá)、亞莫利等。療效突出、價(jià)格便宜,是2型糖尿病一線用藥,對(duì)心血管無(wú)不良影響,沒(méi)有癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

降糖藥會(huì)與多種藥發(fā)生相互作用。化學(xué)降糖藥根據(jù)其特點(diǎn)可分為胰島素及類(lèi)似物、磺酰脲類(lèi)促泌劑、二甲雙胍類(lèi)、α-葡萄糖苷酶抑制劑、非磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌藥(格列奈類(lèi))、噻唑烷二酮類(lèi)以及GLP-1受體激動(dòng)劑。降血糖藥可與多種藥發(fā)生相互作用,如聯(lián)用合理可提高療效、減少不良反應(yīng),聯(lián)用不當(dāng)則可引起相反的結(jié)果,應(yīng)引起注意。

(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )

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