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糖尿病胰島素

2017-01-16 09:30:12      

糖尿病給患者及其家人帶來(lái)的困擾實(shí)在是太大了,但是不同的人所接受的治療方法不一樣,所收到的效果自然也不一樣,一些病人通過(guò)藥物治療效果不愛(ài)護(hù)哦的情況下,很多醫(yī)生會(huì)建議采用胰島素治療的方式,因?yàn)樘悄虿∫葝u素治療是現(xiàn)在臨床上比較常見的一種。那么,糖尿病胰島素治療到底是怎樣的,會(huì)不會(huì)有什么副作用呢?

糖尿病胰島素治療

糖尿病胰島素治療雖然是目前治療糖尿病比較常見的一種方法,但是,也并非每一個(gè)糖尿病患者都適合注射胰島素,還是有的會(huì)產(chǎn)生副作用,因此,關(guān)于糖尿病胰島素治療的具體內(nèi)容,患者及其家人還是要詳細(xì)的了解。

糖尿病胰島素治療:臨床包括補(bǔ)充治療、替代治療和強(qiáng)化治療。對(duì)急性并發(fā)癥、病人某些應(yīng)激情況,采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈點(diǎn)滴。血糖>13.9mmol/L用生理鹽水500ml加普通胰島素20單位靜滴,平均每小時(shí)6。

當(dāng)血糖降至 1型糖尿病開始胰島素治療劑量0.5~1/公斤體重。每3~4天調(diào)整2~4,直到滿意的血糖控制。可采取基礎(chǔ)加餐前加強(qiáng)治療,即三餐前分別注射速效胰島素、睡前注射中效胰島素(一日總量大致分30%、20%、20%、30%)。

也可采用預(yù)混胰島素注射,早餐前30分鐘用諾和靈30R或50R全天量2/3,晚餐前30分鐘用諾和靈30R或50R全天量1/3,皮下注射。糖尿病胰島素注射劑量可按公斤體重、生理需要和空腹血糖估算。每日生理需要量40~48,其中大概一半為基礎(chǔ)分泌量。

2型糖尿病口服降糖藥物治療如果不能較好地控制血糖則需使用胰島素??刹扇⊙a(bǔ)充和替代治療。

補(bǔ)充治療:繼續(xù)口服降糖藥。于早餐前或晚餐前加用0.1-0.2/kg體重的中效胰島素或預(yù)混胰島素。據(jù)測(cè)血糖結(jié)果,每3-4天增減2-4。

替代治療:服用口服藥。于早餐前或晚餐前注射0.2/公斤體重的低精蛋白鋅胰島素或諾和靈N或預(yù)混胰島素,每3-4天增減2-4。如果每日總量>30,則分早2/3、晚1/3皮下注射。餐后血糖過(guò)高于餐前加用速效胰島素。開始用動(dòng)物胰島素的患者轉(zhuǎn)用人胰島素應(yīng)減量10-30%。

糖尿病胰島素治療的副作用

胰島素治療是目前國(guó)際上糖尿病治療的主要手段。但是它存在諸多問(wèn)題。如嚴(yán)重低血糖反應(yīng)、高胰島素血癥、病人的順從性,醫(yī)療花費(fèi)高等等。而最主要的問(wèn)題是胰島素并不改善胰島功能、對(duì)一些并發(fā)癥特別是慢性并發(fā)癥無(wú)治療作用?,F(xiàn)在治療糖尿病都提倡早期接受胰島素治療,糖尿病人也都知道早期接受胰島素治療的好處,可是糖尿病是慢性病,需要常年治療,如果您經(jīng)常打胰島素有沒(méi)有壞處或是副作用,請(qǐng)聽專家的解答。

1、胰島素治療可引發(fā)局部脂肪萎縮。如果患者經(jīng)常在一個(gè)部位注射胰島素,容易導(dǎo)致局部脂肪萎縮,因此,患者應(yīng)嘗試改變制劑或更換注射部位以防止脂肪萎縮。

2、不同原因的血糖波動(dòng)。糖尿病患者有時(shí)在注射一段時(shí)間胰島素后,發(fā)生不明原因的血糖波動(dòng)。這時(shí)需要注意是否與胰島素有關(guān)。

3、胰島素注射可引發(fā)低血糖。糖尿病患者和醫(yī)生要全面了解病情,了解疾病狀部對(duì)胰島素抑劑作用的影響,努力掌握所使用的胰島素制劑的時(shí)間與作用的關(guān)系,及時(shí)調(diào)整胰島素用量,以免發(fā)生低血糖。當(dāng)發(fā)生低血糖時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)食甜食或甜飲料。但要注意的是意識(shí)不清或暈迷要及時(shí)就醫(yī),不可讓患者進(jìn)食,以免發(fā)生生命危險(xiǎn)。

4、胰島素的過(guò)敏反應(yīng)。胰島素制劑為多肽類生物技術(shù)藥物,有些患者使用后可出現(xiàn)注射部位紅、腫、癢等局部過(guò)敏反應(yīng),還能引發(fā)全身過(guò)敏反應(yīng),如出汗、淋巴水腫、呼吸困難、心悸、血壓降低等反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)過(guò)敏時(shí),醫(yī)生則需調(diào)整治療方案,采用脫敏治療。

5、胰島素可引發(fā)肥胖。體重增加是胰島素治療常見的一種情況。糖尿病患者應(yīng)適量運(yùn)動(dòng)以減輕體重。同時(shí)恰到好處的運(yùn)動(dòng)可增加胰島素的敏感性,以利于血糖的控制。

關(guān)于糖尿病胰島素治療的內(nèi)容,上面已經(jīng)做了詳細(xì)的介紹,具體的治療方法,是否需要打胰島素,還是應(yīng)該聽從正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生的建議,并且要根據(jù)病情來(lái)具體安排,所以,糖尿病病人不要盲目的打胰島素,以免引起副作用,給身體健康帶來(lái)危害。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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