胰島素是由Banting和Best于1921年發(fā)現(xiàn)的，第二年從牛的胰島中成功提取出胰島素并首次用于治療糖尿病，此后的80多年中，胰島素救治了無數(shù)的糖尿病患者。目前用于臨床上治療糖尿病的胰島素按來源不同有三種，它們分別是動物胰島素、人胰島素和人胰島素類似物；其中按作用特點又有速效、中效和長效之分。在此按來源不同分別簡述三種胰島素的特點。

人胰島素類似物

近年來利用基因重組技術成功制備了人胰島素類似藥物，這些類似物和人胰島素的分子組成僅有一兩個氨基酸不同，結構基本相同，保留了胰島素的生物學活性（降血糖作用），又改進了注射后吸收和利用速度，從而更好地發(fā)揮降血糖作用口現(xiàn)在臨床使用的有超短效的諾和銳、優(yōu)泌樂（lyspro）；諾和銳30（是30%諾和銳和70%與精蛋白結合的結晶諾和銳的混合制劑），超長效的有諾和平及來得時（目前還沒在中國上市）。胰島素類似物價格較人胰島素略高。臨床上多使用其速效、預混劑型。

人胰島素

在24世紀70年代末期利用先進的基因工程技術生產(chǎn)人胰島素獲得成功，這種合成胰島素和人體內(nèi)產(chǎn)生的胰島素化學組成和結構都完全相同，因此沒有抗原性，不會產(chǎn)生耐藥，局部注射刺激性小，吸收快，效果好于動物胰島素。目前臨床上使用的有國產(chǎn)的甘舒霖和進口的諾和靈、優(yōu)泌林。劑型有短效、中效和預混（內(nèi)含30%短效、70%中效或短效、中效各50%）。售價較動物胰島素高1-2倍。臨床上多使用其速效、中效和預混劑型。

動物胰島素

有豬胰島素、牛胰島素，其不足之處是：二者的分子結構與人胰島素有細微不同，因此有一定抗原性，注射后會產(chǎn)生局部過敏反應，長期注射會刺激機體產(chǎn)生抗體，從而導致用量增多，而在一定條件下與抗體結合后被束縛的胰島素又會釋放出來獲得自由發(fā)揮作用，囚此又會出現(xiàn)低血糖。由于其價格便宜，因此一部分經(jīng)濟條件不高的患者仍在注射動物胰島素。臨床上多使用其速效和長效劑型。