胰島素是由Banting和Best于1921年發(fā)現(xiàn)的，第二年從牛的胰島中成功提取出胰島素并首次用于治療糖尿病，此后的80多年中，胰島素救治了無數(shù)的糖尿病患者。目前用于臨床上治療糖尿病的胰島素按來源不同有三種，它們分別是動物胰島素、人胰島素和人胰島素類似物；其中按作用特點又有速效、中效和長效之分。在此按來源不同分別簡述三種胰島素的特點。

人胰島素類似物

近年來利用基因重組技術(shù)成功制備了人胰島素類似藥物，這些類似物和人胰島素的分子組成僅有一兩個氨基酸不同，結(jié)構(gòu)基本相同，保留了胰島素的生物學(xué)活性（降血糖作用），又改進了注射后吸收和利用速度，從而更好地發(fā)揮降血糖作用口現(xiàn)在臨床使用的有超短效的諾和銳、優(yōu)泌樂（lyspro）；諾和銳30（是30%諾和銳和70%與精蛋白結(jié)合的結(jié)晶諾和銳的混合制劑），超長效的有諾和平及來得時（目前還沒在中國上市）。胰島素類似物價格較人胰島素略高。臨床上多使用其速效、預(yù)混劑型。

人胰島素

在24世紀70年代末期利用先進的基因工程技術(shù)生產(chǎn)人胰島素獲得成功，這種合成胰島素和人體內(nèi)產(chǎn)生的胰島素化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)都完全相同，因此沒有抗原性，不會產(chǎn)生耐藥，局部注射刺激性小，吸收快，效果好于動物胰島素。目前臨床上使用的有國產(chǎn)的甘舒霖和進口的諾和靈、優(yōu)泌林。劑型有短效、中效和預(yù)混（內(nèi)含30%短效、70%中效或短效、中效各50%）。售價較動物胰島素高1-2倍。臨床上多使用其速效、中效和預(yù)混劑型。

動物胰島素

有豬胰島素、牛胰島素，其不足之處是：二者的分子結(jié)構(gòu)與人胰島素有細微不同，因此有一定抗原性，注射后會產(chǎn)生局部過敏反應(yīng)，長期注射會刺激機體產(chǎn)生抗體，從而導(dǎo)致用量增多，而在一定條件下與抗體結(jié)合后被束縛的胰島素又會釋放出來獲得自由發(fā)揮作用，囚此又會出現(xiàn)低血糖。由于其價格便宜，因此一部分經(jīng)濟條件不高的患者仍在注射動物胰島素。臨床上多使用其速效和長效劑型。