控糖不理想胰島素抵抗或是主因
為什么有的人用了”胰島素”,但是血糖還是控制不到理想的水平?胰島素抵抗或許是主要原因。什么叫做胰島素抵抗?胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)”葡萄糖”攝取和利用的效率下降,機(jī)體代償性的分泌過(guò)多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥,以維持血糖的穩(wěn)定。胰島素抵抗易導(dǎo)致”代謝綜合征”和2型”糖尿”病。50年代Yallow等應(yīng)用放射免疫分析技術(shù)測(cè)定血漿胰島素濃度,發(fā)現(xiàn)血漿胰島素水平較低的病人胰島素敏感性較高,而血漿胰島素較高的人對(duì)胰島素不敏感,由此提出了胰島素抵抗的概念。
什么引起了胰島素抵抗?常見(jiàn)的2型”糖尿病”患者90%以上體內(nèi)胰島素的分泌量并不低,其原因是機(jī)體對(duì)胰島素不再敏感(即胰島素抵抗),胰島素的功用發(fā)生“貶值”。引起胰島素抵抗的原因是什么呢?對(duì)2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),主要是胰島素與細(xì)胞上的胰島素受體的親和力下降,或者胰島素受體數(shù)目減少;對(duì)1型糖尿病而言,主要是機(jī)體自發(fā)產(chǎn)生了抗體。研究者認(rèn)為,胰島素抵抗除了與遺傳有一定關(guān)系外,與不良的生活方式密切相關(guān)。
在下列情況下容易發(fā)生:復(fù)合碳水化合物和膳食纖維的攝入減少;過(guò)多地食用富含動(dòng)物脂肪的食品;過(guò)”多食”用精加工的谷物;靜坐少動(dòng)、吸煙也可以加重胰島素抵抗。此外,內(nèi)分泌激素失衡也可以導(dǎo)致胰島素抵抗。比如體內(nèi)過(guò)多的糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素、兒茶酚胺及生長(zhǎng)激素等均能抵消胰島素的作用。一些特殊的的人群容易發(fā)生胰島素抵抗。
一是老人;
二是”肥胖”者。三是合并有”高血壓”、中心性肥胖、”脂代謝紊亂”等疾病的患者。如何解決胰島素抵抗問(wèn)題?發(fā)生了胰島素抵抗,首先應(yīng)選用能改善胰島素抵抗,激活胰島素敏感性的藥物,比如甲福明、胰島素增敏劑如”羅格列酮”(文迪雅)等。還有,必須堅(jiān)持飲食控制,糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,要少食多餐。
第三,要多做全身運(yùn)動(dòng),包括散步和慢跑等。尤其要注意的是,合并有高血壓的糖尿病人要少用β受體阻滯劑和噻嗪類(lèi)利尿劑等降壓藥,這些藥物能干擾體內(nèi)糖代謝,加重胰島素抵抗,甚至誘發(fā)糖尿病。已表現(xiàn)為胰島素抵抗的人群,應(yīng)根據(jù)不同的人群采取不同的方法減輕導(dǎo)致或加重胰島素抵抗的因素,同時(shí)對(duì)個(gè)體所具有的代謝綜合征不同組分進(jìn)行個(gè)體化治療。您了解了嗎? 如果您還有更多疾病相關(guān)的問(wèn)題,還可以直接電話咨詢(xún)?nèi)揍t(yī)院專(zhuān)家,”詳情>”
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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