一、胰島素泵治療的適應(yīng)癥：

1、采用胰島素多次注射而血糖控制不好者；

2、血糖波動(dòng)大，常有高血糖和低血糖發(fā)作，難以用胰島素多次皮下注射使血糖平穩(wěn)的脆性糖尿??；

3、黎明現(xiàn)象明顯者；

4、經(jīng)常發(fā)生低血糖而又無(wú)感知者；

5、生活極不規(guī)律者；

6、求高質(zhì)量生活，想要血糖得到很好控制又不愿意嚴(yán)格控制飲食者；

7、妊娠期的糖尿病患者及欲懷孕的糖尿病婦女；

8、合并其它重得疾病如心肌梗死 重的創(chuàng)傷血糖持續(xù)升高者可短期用胰島素泵治療；

9、初發(fā)的1、2型糖尿病患者短期用胰島素治療有利于保存更多殘余胰島細(xì)胞，有利于胰島的自身修復(fù)與再生；

10、已發(fā)生糖尿病并發(fā)癥者特別是痛性神經(jīng)病變者。

二、胰島素泵治療時(shí)使用的胰島素：

1、短效胰島素：有人和豬胰島素兩種；

2、超短效胰島素

三、開始胰島素泵治療時(shí)每日胰島素總劑量的估計(jì)：

1、泵治療前使用胰島素治療者，據(jù)之前所用胰島素的量和血糖的控制情況估計(jì)：

①使用泵治療前血糖控制良好 ，開始胰島素泵治療時(shí)胰島素的推薦劑量為之前胰島素劑量的80%-90%；

②使用泵治療前常發(fā)生低血糖，開始胰島素泵治療時(shí)胰島素的推薦劑量為之前胰島素劑量的70%-80%；

③使用泵治療前常高血糖而極少發(fā)生低血糖，開始胰島素泵治療時(shí)胰島素的推薦劑量為之前胰島素劑量的100%。

2、未注射過(guò)胰島素的患者 據(jù)患者情況與體重決定胰島素泵開始時(shí)的劑量：

①一般的1型糖尿病患者可從0.5U-1.0U/（千克。天）始。

②病史短的1型糖尿病患者，無(wú)酮癥酸中毒，初始劑量應(yīng)從0.2U-0.6U/（千克。天）始；以酮癥酸中毒起病者，應(yīng)從1.0U/（千克。天）始，特別瘦小的兒童應(yīng)從0.1U/（千克。天）始。

③病情輕的2型糖尿病患者可從0.1U-0.2U/（千克。天）始。

④病情重，病程長(zhǎng)，肥胖，有胰島素抵抗的的2型糖尿病患者可從0.1U-0.2U/（千克。天）始。

兩種計(jì)算方法計(jì)算出來(lái)的每日胰島素劑量相差較大時(shí)可從兩者平均值的90%開始。