覺(jué)得打胰島素是糖尿病到了晚期才用的最后治療手段，上了胰島素說(shuō)明病基本沒(méi)救了，真的是這樣嗎？

這種看法是對(duì)于糖尿病和胰島素治療無(wú)知的結(jié)果，這種顧慮是多余的。自從1921年發(fā)現(xiàn)胰島素并應(yīng)用于臨床以來(lái)，胰島素挽救了無(wú)數(shù)糖尿病患者的生命，胰島素保證了許多糖尿病患者能夠如同常人一樣工作，享受生活的樂(lè)趣。一般而言，有幾種不同的情況下需用胰島素，一部分1型糖尿病由于炎癥等因素造成了自身胰島細(xì)胞的破壞，體內(nèi)已經(jīng)或幾乎沒(méi)有胰島素分泌，這部分患者必須依賴外源性胰島素而維持生存。

實(shí)際證明，只要用好胰島素，控制好高血糖，避免低血糖，以及控制好血壓、血脂和體重，這部分患者同樣可以享受天年。國(guó)際上有幾位著名的人物，在上世紀(jì)20年患有1型糖尿病后，堅(jiān)持用好胰島素，一直活到了70年代、80年代，他們?yōu)樘悄虿〉柔t(yī)學(xué)事業(yè)做出了杰出的貢獻(xiàn)。英國(guó)的勞倫斯教授就是其中之一，他發(fā)起成立了英國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)，救治了許多糖尿病患者，盡管他本身就是一位終身需要胰島素治療的患者。

一部分2型糖尿病可能在生命的某個(gè)階段需要用胰島素治療，比如有的糖尿病婦女懷孕和分娩，有的患者需要做手術(shù)，還有的患者可能患有其他的急性病如肺炎、心肌梗死等，這種情況下需要用胰島素控制高血糖，等到這類(lèi)疾病狀態(tài)和特殊情況結(jié)束后，就可以停用胰島素。還有部分患者在應(yīng)用口服降糖藥若干年之后，口服藥物的降糖療效逐漸減退或失效，此時(shí)可以加用小劑量的胰島素或者完全用胰島素替代口服降糖藥，都可以奏效，甚至在一段時(shí)間后又可以改回用口服藥。

另外，近些年發(fā)現(xiàn)，有些新發(fā)病的2型糖尿病患者，初發(fā)病時(shí)血糖很高，經(jīng)過(guò)積極的胰島素治療后，血糖控制滿意且能穩(wěn)定一段時(shí)間后，這些患者可以在停用胰島素后血糖保持良好，可以不需要任何降糖藥治療。我有一位同事曾經(jīng)因?yàn)楦哐怯靡葝u素治療1-2個(gè)月，以后停藥胰島素后，血糖一直正常，至今未用任何降糖藥物，當(dāng)然，他仍然堅(jiān)持控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

綜上所述，用不用胰島素完全取決于患者的病情是否需要胰島素，是否用胰島素更合適，能夠獲得更好的長(zhǎng)遠(yuǎn)的效益。所謂用了胰島素就是病情嚴(yán)重到不可救藥地步的想法，完全是錯(cuò)誤的，有害的，甚至是可以致命的。