控制血糖提高胰島素敏感性是關(guān)鍵
胰島素抵抗是Ⅱ型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ),是指胰島素作用的靶器官對(duì)胰島素作用的敏感性下降,即正常劑量的胰島素產(chǎn)生低于正常生物學(xué)效應(yīng)的一種狀態(tài)。胰島素敏感就是描述胰島素抵抗的程度。胰島素敏感性越低,單位胰島素的效果越差,分解糖類的程度越低。Ⅱ型糖尿病的發(fā)病原因一是胰島素分泌量少,另一則是胰島素敏感性低。在分泌量足夠的情況下,提高胰島素敏感性是很好的治療糖尿病的方法。
運(yùn)動(dòng)
澳大利亞科學(xué)家曾對(duì)592名參試者進(jìn)行歷時(shí)5年的跟蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)與“每天步行3000步,每周堅(jiān)持5天”的人相比,那些“一改往日不良習(xí)慣,開始每天走1萬(wàn)步,每周堅(jiān)持5天”的人胰島素敏感度改善情況更好。
丹麥哥本哈根肌肉研究中心研究人員也曾報(bào)告,大多數(shù)開始運(yùn)動(dòng)的2型糖尿病患者可減少抗糖尿病藥物(包括胰島素和口服降糖藥)的劑量。每周鍛煉三次、每次半小時(shí)可減少2型糖尿病患者的用藥量。該運(yùn)動(dòng)量可使胰島素敏感性提高30%,這與大多數(shù)2型糖尿病患者所服藥物的效果是一致的。
食療
糖尿病患者的飲食宜“粗”不宜“精”,粗糧可影響血糖水平,減少糖尿病患者對(duì)胰島素和藥物的依賴性,高纖維素食品還可延緩胃排空時(shí)間,增加飽腹感,使攝入的食物和熱量減少,有控制肥胖的作用。
特纖特膳是一種具有膳食纖維特性的抗性淀粉,平均能夠降低餐后血糖32%,降低血脂(甘油三酸脂)26%,是理想的糖尿病人特膳食品。長(zhǎng)期服用,能安全有效的增加胰島素敏感性,4周內(nèi)胰島素敏感性增加了33%。由于是完全的膳食纖維,安全性更高,沒有耐藥性,可以長(zhǎng)期服用。
藥劑
有些降糖藥本身就有增強(qiáng)胰島素敏感性的作用,磺脲類藥物其藥理是促進(jìn)胰島素釋放,增強(qiáng)靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性,不能用于1型糖尿病,然而長(zhǎng)期使用會(huì)造成用藥失效等一系列不良反應(yīng)。雙胍類則可增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,降低高肝糖生成率。a葡萄糖苷酶抑制劑主要是降低餐后血糖,抑制糖吸收。格列酮類主要是增強(qiáng)靶組織對(duì)胰島素的敏感性。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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