二型糖尿病的用藥進展
目前用于治療2型糖尿病的藥物大抵可分為磺脲類藥物、雙呱類藥物、格列酮類藥物、格列奈類藥物以及α-糖苷酶抑制劑、胰島素等。根據(jù)2型糖尿病患者自身情況,醫(yī)生一般選取上述藥物聯(lián)合使用應(yīng)用于臨床。這是由于目前的醫(yī)療進展,治療糖尿病的各種藥物各有其局限性,而不能達到單靠一種藥物便能治療糖尿病的水平。
近年來,以腸促胰島激素為核心的新型糖尿病用藥廣受好評。研究證明,2型糖尿病患者腸促胰島激素效應(yīng)減弱。腸促胰島激素glp-1由遠端消化道細胞分泌,研究證明可以增強β細胞增殖和存活;gip由近端消化道細胞分泌,同樣具有增強β細胞增殖和存活的功效。glp-1和gip由腸道全天性釋放,其水平在餐后升高。腸促胰島激素可以刺激胰島素分泌,抑制胰高血糖素的分泌,同時還可以減緩胃排空,改善胰島素敏感性,
研究發(fā)現(xiàn),腸促胰島激素通過人體內(nèi)的dpp-4酶迅速代謝,從而被滅活。新型藥物dpp-4酶抑制劑便是通過上述原理應(yīng)運而生,dpp-4抑制劑可升高腸促胰島激素的活性水平,從而增加和延長其活性作用。目前這種藥物由于副作用小、安全性高而受到國內(nèi)外醫(yī)生的好評。
而近日在《自然》雜志上發(fā)表的,關(guān)于胰高血糖素受體七次跨膜區(qū)域的三維結(jié)構(gòu)亦備受關(guān)注。這項由中美學者合作研究的項目表明研發(fā)抗2型糖尿病藥物或有“精確地圖”,甚至有評論指出這是g蛋白偶聯(lián)受體研究領(lǐng)域的一個重大突破。胰高血糖素通過與肝腎等靶細胞表面的b型g蛋白偶聯(lián)受體進行特異性結(jié)合,激活下游信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路,發(fā)揮生理效應(yīng)。此前,b型g蛋白偶聯(lián)受體的分子面目一直未被揭開。參與該項目的科研人員,中科院上海生命科學研究院藥物研究所王明偉研究員亦稱:“這項研究好比是制作了一張胰高血糖素受體的精確地圖?!币谎灾隧椦芯坑兄诳茖W家們研制出更為高效且作用精準的藥物,相信這又是糖尿病患者們的一大福音。
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升,各種藥物不斷研發(fā),或許有一天,糖尿病可以擦去其“終生治療”的陰影,這將會是人類抗爭疾病史上的,真正又一次飛躍。
(責任編輯:陳曉 )
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