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低血糖
掛號(hào)科室:內(nèi)分泌科 同類(lèi)疾?。?a target='_blank'>半乳糖血癥胰島素瘤小兒慢性腎功能衰竭老年人慢性腎功能衰竭糖原積累癥

糖尿病的“蘇木杰現(xiàn)象”

2017-02-13 16:23:35      

蘇木杰現(xiàn)象是指糖尿病患者夜間低血糖,早餐前高血糖的現(xiàn)象。

病理機(jī)制

蘇木杰于20世紀(jì)30年代發(fā)現(xiàn)胰島素用量過(guò)大可導(dǎo)致糖尿病血糖不穩(wěn)定,當(dāng)減少胰島素用量時(shí),反使病人血糖下降,于是他提出“有低血糖就有高血糖”的格言,從而稱(chēng)這種現(xiàn)象為蘇木杰反應(yīng)。

“蘇木杰現(xiàn)象”表現(xiàn)為夜間低血糖,早餐前高血糖,簡(jiǎn)單地說(shuō),也就是“低后高”現(xiàn)象。它主要是由于口服降糖藥或胰島素使用過(guò)量而導(dǎo)致夜間低血糖反應(yīng)后,機(jī)體為了自身保護(hù),通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等)分泌增加,血糖出現(xiàn)反跳性升高。

臨床癥狀

(1)經(jīng)常晨起感覺(jué)頭痛、惡心;

(2)經(jīng)常發(fā)生夜間低血糖;

(3)患者體質(zhì)消瘦,糖類(lèi)攝入又過(guò)少;

(4)尿常規(guī)檢查,尿糖和尿酮體波動(dòng)幅度大;

(5)胰島素用量加大后,早餐前高血糖反而得不到控制;

應(yīng)對(duì)措施

當(dāng)出現(xiàn)蘇木杰現(xiàn)象的時(shí)候,這時(shí)候你應(yīng)該知道你是因?yàn)榈脱且鸬母哐乾F(xiàn)象,所以暫時(shí)不要考慮加大藥量或者是胰島素的注射量,在鄰近的幾天之內(nèi)從飲食以及運(yùn)動(dòng)方面積極調(diào)節(jié),并主動(dòng)分析引起蘇木杰現(xiàn)象的原因,加以克服!

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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