糖尿病的“蘇木杰現(xiàn)象”
蘇木杰現(xiàn)象是指糖尿病患者夜間低血糖,早餐前高血糖的現(xiàn)象。
病理機(jī)制
蘇木杰于20世紀(jì)30年代發(fā)現(xiàn)胰島素用量過(guò)大可導(dǎo)致糖尿病血糖不穩(wěn)定,當(dāng)減少胰島素用量時(shí),反使病人血糖下降,于是他提出“有低血糖就有高血糖”的格言,從而稱(chēng)這種現(xiàn)象為蘇木杰反應(yīng)。
“蘇木杰現(xiàn)象”表現(xiàn)為夜間低血糖,早餐前高血糖,簡(jiǎn)單地說(shuō),也就是“低后高”現(xiàn)象。它主要是由于口服降糖藥或胰島素使用過(guò)量而導(dǎo)致夜間低血糖反應(yīng)后,機(jī)體為了自身保護(hù),通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等)分泌增加,血糖出現(xiàn)反跳性升高。
臨床癥狀
(1)經(jīng)常晨起感覺(jué)頭痛、惡心;
(2)經(jīng)常發(fā)生夜間低血糖;
(3)患者體質(zhì)消瘦,糖類(lèi)攝入又過(guò)少;
(4)尿常規(guī)檢查,尿糖和尿酮體波動(dòng)幅度大;
(5)胰島素用量加大后,早餐前高血糖反而得不到控制;
應(yīng)對(duì)措施
當(dāng)出現(xiàn)蘇木杰現(xiàn)象的時(shí)候,這時(shí)候你應(yīng)該知道你是因?yàn)榈脱且鸬母哐乾F(xiàn)象,所以暫時(shí)不要考慮加大藥量或者是胰島素的注射量,在鄰近的幾天之內(nèi)從飲食以及運(yùn)動(dòng)方面積極調(diào)節(jié),并主動(dòng)分析引起蘇木杰現(xiàn)象的原因,加以克服!
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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