大約95%以上的糖尿病患者屬于2型糖尿病。其根本病因是胰島素抵抗和胰島B細(xì)胞功能的不足，而胰島素抵抗貫穿于2型糖尿病的全過(guò)程。傳統(tǒng)的糖尿病用藥都以控制血糖為中心，開(kāi)始時(shí)降糖效果很好，但隨著病史延長(zhǎng)。藥物劑量越用越大，降糖效果卻越來(lái)越差。這在醫(yī)學(xué)上稱為藥物繼發(fā)性失效，是因?yàn)閭鹘y(tǒng)的藥物無(wú)法解決胰島素抵抗這個(gè)根本問(wèn)題，僅以刺激胰島B細(xì)胞過(guò)度分泌胰島素來(lái)降糖，導(dǎo)致體內(nèi)胰島素提早枯竭，藥物也全面失效，這是一種竭澤而漁的降糖方法。為什么糖尿病治療多年不達(dá)標(biāo)？

理想的治療方案減輕胰島素抵抗

理性化的糖尿病治療方案，應(yīng)該根據(jù)2型糖尿病自然病程中不同時(shí)期的病理生理特點(diǎn)而設(shè)計(jì)，直擊2型糖尿病的病因。減輕胰島素抵抗需要貫穿整個(gè)治療過(guò)程，同時(shí)兼顧增加胰島素敏感性。保護(hù)胰島B細(xì)胞功能。持久穩(wěn)定地控制血糖和全面降低各種血管并發(fā)癥。而噻唑烷二酮類胰島素增敏劑的出現(xiàn)實(shí)現(xiàn)了這個(gè)目的，將糖尿病的治療從單純降糖提升到綜合治療。目前臨床上使用的胰島素增敏劑主要有羅格列酮類（如羅格列酮鈉，商品名太羅）和吡格列酮。

據(jù)最新資料顯示。羅格列酮藥物是目前國(guó)際上銷售量最大的糖尿病藥物，在發(fā)達(dá)國(guó)家每年以1/4的速度增長(zhǎng)。太羅是羅格列酮類藥物的后起之秀，是具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。獲得國(guó)家專利的國(guó)際先進(jìn)水平的糖尿病藥物。太羅通過(guò)放水養(yǎng)魚(yú)（保護(hù)胰島B細(xì)胞。復(fù)活自身胰島素功能）、退而結(jié)網(wǎng)（減輕胰島素抵抗達(dá)到降低血糖、減少患者心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素）以達(dá)到全面治療糖尿病的目的，代表了當(dāng)今糖尿病綜合治療的最新趨勢(shì)及理念，可作為2型糖尿病的一線用藥、基礎(chǔ)用藥，全程使用。

太羅在糖尿病不同時(shí)期的臨床應(yīng)用

在糖尿病發(fā)生的前期和糖尿病發(fā)生后的早期，2型糖尿病患者體內(nèi)的主要病理生理改變?yōu)橐葝u素抵抗和高胰島素血癥，伴隨著大血管病變的發(fā)生，在這一階段的糾正胰島素抵抗治療還應(yīng)兼顧改善大血管病變的危險(xiǎn)性。因此，在該階段采用既能降低血糖又可提供大血管保護(hù)作用的藥物（如太羅類）較單純降低血糖的藥物有更大的益處。

隨著糖尿病病程的進(jìn)展，胰島B細(xì)胞分泌胰島素的能力逐漸下降，改善胰島素抵抗的藥物的作用會(huì)逐漸減弱。因此要用刺激胰島素分泌的藥物或增加外周組織對(duì)糖利用的藥物。這個(gè)階段，太羅可以和任何一類口服降糖藥聯(lián)用，比如對(duì)于肥胖的2型糖尿病患者，可以采用太羅和二甲雙胍或阿卡波糖聯(lián)合用藥；對(duì)于體型正?；蚱莸幕颊呖梢圆捎锰_和磺脲類聯(lián)用的方法，均可以取得較好的療效。

在糖尿病的晚期，胰島B細(xì)胞功能進(jìn)一步衰竭，磺脲類藥物發(fā)生繼發(fā)性的失效，體內(nèi)血糖代謝所需要的胰島素需要由外源性的胰島素所補(bǔ)充，這時(shí)太羅可以和胰島素聯(lián)合應(yīng)用。胰島素用量較大，日均劑量在40個(gè)單位以上的病人加用太羅可明顯減少胰島素用量。對(duì)于比較肥胖的患者，初用胰島素的時(shí)候就可以加用太羅。但應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，與其他口服降糖藥物的使用一樣，太羅的臨床應(yīng)用也應(yīng)個(gè)體化，在用藥之前醫(yī)生必須了解患者的血糖情況、體重和用藥史，并排除個(gè)別有用藥禁忌的患者。