空腹血糖高的原因分析
有一些糖尿病患者會(huì)發(fā)現(xiàn),自己不僅僅在吃過(guò)東西以后血糖會(huì)高,有時(shí)即使是空腹,血糖也居高不下。那么,空腹血糖高的原因到底是什么呢?為什么會(huì)這樣呢?
空腹血糖高原因一:清晨空腹高血糖
臨床研究表明,清晨時(shí)空腹血糖升高,主要有兩種情況:第一,夜間血糖控制良好,也無(wú)低血糖發(fā)生,僅僅于清晨一段時(shí)間內(nèi)血糖很高,稱為“黎明現(xiàn)象”。黎明現(xiàn)象主要由皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等拮抗胰島素作用的激素分泌增多引起。第二,夜間出現(xiàn)低血糖后,反跳性地引起清晨血糖升高,稱為“蘇木杰反應(yīng)”。有“黎明現(xiàn)象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖藥物的基礎(chǔ)上,睡前加用皮下注射中效胰島素,可收到良好療效,使清晨空腹血糖高的現(xiàn)象得到控制。但要注意的是,注射前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和兩片餅干等,以避免注射胰島素后的低血糖發(fā)生。一旦清晨空腹血糖得到滿意控制,白天餐后血糖也易于控制。而對(duì)于有“蘇木杰反應(yīng)”的糖尿病患者來(lái)說(shuō),應(yīng)減少作用于晚餐前的口服降糖藥物或胰島素劑量,增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐,可以防止前半夜的低血糖。
空腹血糖高原因二:降糖藥物的使用劑量不足
這是臨床上最常見(jiàn)到的一種情況,其特點(diǎn)是晚餐后或晚睡后血糖持續(xù)高于正常水平,次日清晨的空腹血糖顯著升高。
這種情況發(fā)生的原因是晚餐前或臨睡前所使用的降糖藥物(包括胰島素或胰島素促分泌劑等)劑量不足,不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。
解決的方法是合理加大降糖藥物的用量,重新調(diào)整治療方案,一般情況下,都能取得較為滿意的效果。
空腹血糖高原因三:運(yùn)動(dòng)量明顯減少
胰島素不能充分有效發(fā)揮作用,攝食過(guò)多甜食或含糖飲料,過(guò)度肥胖,低血糖后出現(xiàn)反跳性高血糖被稱為SOMOGYI現(xiàn)象。飲酒可導(dǎo)致低血糖,也可導(dǎo)致高血糖。服用某些藥物會(huì)引起高血糖的藥,又如服用了某些止咳糖漿。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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