糖尿病為何易引起心血管???控好血糖是預(yù)防關(guān)鍵
我們都知道糖尿病的并發(fā)癥有很多種,其中容易被忽視的就是心血管疾病。糖尿病引起心血管疾病會(huì)有哪些表現(xiàn)癥狀呢?在這里,就來(lái)為大家具體介紹一下吧。
糖尿病心血管病的分類
糖尿病并發(fā)大血管病變:糖尿病病人比正常人更容易產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化,而且發(fā)展迅速,從而導(dǎo)致冠心病、腦血管意外和下肢壞疽等。據(jù)報(bào)道,在過去患有周圍血管疾病的病人中,有20%發(fā)現(xiàn)合并有糖尿病,而在糖尿病的病人中發(fā)現(xiàn)有間歇性跛行、肌肉和皮膚萎縮以及下肢壞疽等癥狀者也比正常人要高。所以證實(shí)有周圍血管疾病的病人應(yīng)該進(jìn)一步檢查看是否有糖尿病的存在。目前認(rèn)為大血管病變的發(fā)生與病人的年齡、糖尿病的病程及糖尿病控制的程度有關(guān)。
糖尿病微血管病變:糖尿病病人微血管病變的主要部位是視網(wǎng)膜、腎臟、皮膚等處的微血管,其病理變化主要是毛細(xì)血管基底膜增厚。視網(wǎng)膜微血管病變多見于青年起病型的糖尿病病人,是造成以后失明的主要原因。糖尿病性腎病多與糖尿病性視網(wǎng)膜病變和糖尿病性神經(jīng)病變同時(shí)存在。糖尿病皮膚微血管病變,可以見于全身任何部位,但以下肢脛骨前和足部皮膚微血管受累產(chǎn)生局部紫紺和皮膚缺血性潰瘍多見。這種潰瘍是淺表的、疼痛性的,而足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好。
糖尿病為何容易引起心血管???
1、高血糖的不利影響。不管是1型糖尿病還是2型糖尿病,患者血糖(尤其是餐后血糖)若長(zhǎng)期處于高水平,會(huì)對(duì)組織產(chǎn)生毒害作用,從而促進(jìn)心血管病的發(fā)生發(fā)展。胰島素分泌異常,2型糖尿病患者,特別是肥胖者,常存在胰島素抵抗,即機(jī)體組織對(duì)胰島素的敏感性降低。這些患者體內(nèi)胰島素并不缺乏,相反,常處于高胰島素血癥狀態(tài),這種狀況可直接或間接促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成,誘發(fā)并加重心血管病。
2、脂代謝紊亂。糖尿病患者由于體內(nèi)糖代謝紊亂,可導(dǎo)致脂代謝紊亂,表現(xiàn)為血脂異常。甘油三酯明顯升高,膽固醇、β-脂蛋白也增高,易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,進(jìn)一步引起血管管腔變小,管壁彈性減退,供血能力下降,從而發(fā)生冠心病、心肌病、自主神經(jīng)病變及高血壓等。
3、血小板功能異常。糖尿病患者常存在血小板功能亢進(jìn)和凝血異常的情況,從而促進(jìn)血小板聚集和血栓形成。這在動(dòng)脈粥樣硬化中發(fā)揮主要作用。此外,糖尿病患者超氧化物歧化酶(SOD)活性下降,不能有效清除體內(nèi)的活性氧自由基,引起體內(nèi)自由基蓄積,從而引起心肌、血管等組織損傷,促進(jìn)心血管疾病的發(fā)生或加重。
那么,糖尿病心血管病會(huì)有哪些危害呢?
糖尿病心血管病的危害
高血糖:可導(dǎo)致腦乳酸水平增高,使局部糖代謝降低,離子代謝紊亂和血腦屏障功能改變。
高胰島素血癥:胰島素抵抗和高胰島素血癥與高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生密切相關(guān)。
高血壓:高血壓是腦血管病極其重要的危險(xiǎn)因素。糖尿病合并高血壓患者發(fā)生腦卒中后,臨床恢復(fù)及預(yù)后較差,早期復(fù)發(fā)率高。
脂類代謝異常:糖尿病常伴有脂類代謝異常,表現(xiàn)為總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白下降,促進(jìn)血管硬化。
高凝狀態(tài):高血糖可增加血液黏稠度,使血小板黏附和聚集增加,紅細(xì)胞變形能力和纖溶活性下降,血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷。這些改變影響血液流變學(xué),促進(jìn)血栓形成。
糖尿病患者常合并心臟病變:心內(nèi)血栓的形成和心律失常不僅增加腦血管病的發(fā)生,而且發(fā)生腦卒中后死亡率增高。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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